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呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎怎么預(yù)防

病情描述:
呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎怎么預(yù)防
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王星光 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎可通過嚴(yán)格手衛(wèi)生、半臥位體位管理、聲門下分泌物引流、定期評估撤機(jī)指征等方式預(yù)防。該病癥主要與機(jī)械通氣時(shí)間過長、誤吸風(fēng)險(xiǎn)增加、病原體定植、宿主免疫力下降等因素相關(guān)。

1、嚴(yán)格手衛(wèi)生

醫(yī)護(hù)人員接觸患者前后需規(guī)范洗手或使用速干手消毒劑，可降低交叉感染概率。推薦使用含氯己定或酒精成分的消毒產(chǎn)品。

2、半臥位體位

將床頭抬高30-45度能減少胃內(nèi)容物反流誤吸風(fēng)險(xiǎn)。對于血流動力學(xué)不穩(wěn)定患者需個(gè)體化調(diào)整角度。

3、分泌物引流

采用帶聲門下吸引功能的氣管導(dǎo)管，每4-6小時(shí)進(jìn)行分泌物吸引。操作前需預(yù)充氧并控制負(fù)壓強(qiáng)度。

4、撤機(jī)評估

每日進(jìn)行自主呼吸試驗(yàn)篩查，符合條件者盡早脫機(jī)?？s短機(jī)械通氣時(shí)間是預(yù)防的核心措施。

建議加強(qiáng)口腔護(hù)理每日4-6次，使用氯己定漱口液可減少口咽部致病菌定植。營養(yǎng)支持應(yīng)選擇經(jīng)幽門后喂養(yǎng)方式。

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