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感冒引起的中耳炎嚴(yán)重嗎

患者：女，41歲

病情描述:
感冒引起的中耳炎嚴(yán)重嗎
共1個(gè)回答
何海賢 主治醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 耳鼻喉科

感冒引起的中耳炎多數(shù)情況下屬于輕中度炎癥，嚴(yán)重程度主要與感染范圍、治療時(shí)機(jī)及個(gè)體免疫力有關(guān)。常見(jiàn)表現(xiàn)包括耳痛、聽(tīng)力下降、耳悶脹感，少數(shù)可能發(fā)展為化膿性中耳炎或鼓膜穿孔。

1、感染程度：

感冒病毒或細(xì)菌經(jīng)咽鼓管侵入中耳腔，引發(fā)黏膜充血水腫。早期可通過(guò)鼻腔沖洗、布洛芬緩解疼痛，若合并細(xì)菌感染需用阿莫西林、頭孢克洛或阿奇霉素。

2、治療時(shí)機(jī)：

延誤治療可能導(dǎo)致積液黏稠化，需鼓膜穿刺引流。伴隨發(fā)熱持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或耳道流膿時(shí)，提示病情進(jìn)展，應(yīng)聯(lián)合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。

3、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：

嬰幼兒因咽鼓管結(jié)構(gòu)特殊更易出現(xiàn)分泌性中耳炎，家長(zhǎng)需觀察抓耳、哭鬧表現(xiàn)。反復(fù)發(fā)作可能影響語(yǔ)言發(fā)育，需耳鼻喉科評(píng)估是否需鼓室置管。

4、免疫力差異：

糖尿病患者或免疫低下者感染易擴(kuò)散至乳突，引發(fā)乳突炎。需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，嚴(yán)重時(shí)行顳骨CT檢查排除骨質(zhì)破壞。

發(fā)病期間避免用力擤鼻，哺乳期嬰兒保持45度角喂奶姿勢(shì)，急性期可局部熱敷緩解疼痛，若出現(xiàn)眩暈或面癱需立即急診處理。

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