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化療后拉肚子是什么原因

病情描述:
化療后拉肚子是什么原因
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李輝 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 肛腸科

化療后腹瀉可能由腸道黏膜損傷、腸道菌群失衡、藥物副作用、感染等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、藥物治療、控制感染等方式緩解。

1. 腸道黏膜損傷

化療藥物會(huì)破壞腸道上皮細(xì)胞,導(dǎo)致吸收功能障礙。建議選擇低渣飲食,避免辛辣刺激食物,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、洛哌丁胺、復(fù)方谷氨酰胺等藥物保護(hù)腸黏膜。

2. 腸道菌群失衡

化療會(huì)殺滅腸道有益菌群。家長(zhǎng)需注意給孩子補(bǔ)充雙歧桿菌、乳酸菌等益生菌,可選用枯草桿菌二聯(lián)活菌、地衣芽孢桿菌活菌、雙歧桿菌三聯(lián)活菌等微生態(tài)制劑。

3. 藥物副作用

部分化療藥物如伊立替康會(huì)直接刺激腸道。出現(xiàn)水樣便需及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能開具奧曲肽、生長(zhǎng)抑素等藥物,必要時(shí)需調(diào)整化療方案。

4. 繼發(fā)感染

免疫力下降易繼發(fā)艱難梭菌等感染。若伴發(fā)熱或血便應(yīng)立即就醫(yī),需進(jìn)行糞便檢測(cè),確診后需使用萬(wàn)古霉素、甲硝唑等抗生素治療。

化療期間應(yīng)記錄排便情況,保持肛周清潔,腹瀉嚴(yán)重時(shí)需預(yù)防脫水,必要時(shí)靜脈補(bǔ)液治療。

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