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宮頸癌怎么進行手術

病情描述:
宮頸癌怎么進行手術
共1個回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

宮頸癌的手術方式主要有廣泛子宮切除術、盆腔淋巴結清掃術、保留生育功能的根治性宮頸切除術、前哨淋巴結活檢術等，具體選擇需根據(jù)腫瘤分期、患者年齡及生育需求綜合評估。

1、廣泛子宮切除

適用于ⅠB-ⅡA期患者，需切除子宮、部分陰道及宮旁組織，可能與腫瘤浸潤深度超過5毫米有關，術后可能出現(xiàn)排尿功能障礙，可配合放療降低復發(fā)概率。

2、盆腔淋巴結清掃

常規(guī)聯(lián)合廣泛子宮切除實施，清除髂總、髂內外等區(qū)域淋巴結，通常與腫瘤存在淋巴轉移風險相關，術后可能發(fā)生淋巴囊腫，需定期復查影像學。

3、根治性宮頸切除

針對ⅠB1期以下且有生育需求者，保留子宮體切除宮頸及陰道上段，與腫瘤局限于宮頸相關，術后需監(jiān)測妊娠期宮頸機能，建議孕中期進行宮頸環(huán)扎。

4、前哨淋巴結活檢

早期患者可采用染色標記技術定位首個轉移淋巴結，與減少不必要的淋巴清掃有關，若活檢陰性可避免全面清掃，需使用亞甲藍或納米碳作為示蹤劑。

術后應加強盆底肌鍛煉改善排尿功能，定期隨訪HPV檢測及陰道鏡檢查，飲食注意補充優(yōu)質蛋白促進組織修復，避免辛辣刺激食物。

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