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格林巴利綜合征如何確診

患者：女，39歲

病情描述:
格林巴利綜合征如何確診
共1個(gè)回答
葛偉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 小兒內(nèi)科

格林巴利綜合征的確診需結(jié)合臨床表現(xiàn)、腦脊液檢查、神經(jīng)電生理檢查及排除診斷。主要診斷依據(jù)包括進(jìn)行性肢體無力、腦脊液蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象、神經(jīng)傳導(dǎo)異常等。

1、臨床表現(xiàn)

典型癥狀為對(duì)稱性肢體無力，多從下肢向上肢發(fā)展，可能伴有感覺異?；蝻B神經(jīng)麻痹，癥狀在4周內(nèi)達(dá)到高峰。

2、腦脊液檢查

腰椎穿刺顯示蛋白含量升高而細(xì)胞數(shù)正常，稱為蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象，是該病重要特征，通常在發(fā)病1周后出現(xiàn)。

3、神經(jīng)電生理

神經(jīng)傳導(dǎo)檢查可見運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢、遠(yuǎn)端潛伏期延長(zhǎng)及F波異常，提示周圍神經(jīng)脫髓鞘改變。

4、排除診斷

需排除低鉀血癥、重癥肌無力、脊髓炎等其他可能導(dǎo)致類似癥狀的疾病，必要時(shí)進(jìn)行相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查。

確診后應(yīng)盡早開始免疫治療，同時(shí)監(jiān)測(cè)呼吸功能，病情穩(wěn)定后需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練以促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。

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