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肺感染反復(fù)發(fā)燒正常嗎

病情描述:
肺感染反復(fù)發(fā)燒正常嗎
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許瑞英 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

肺感染反復(fù)發(fā)燒屬于異?，F(xiàn)象，可能由感染未控制、合并其他病原體、免疫低下或并發(fā)癥等因素引起，需警惕病情進(jìn)展。

1. 感染未控制

抗生素選擇不當(dāng)或療程不足可能導(dǎo)致病原體未被徹底清除。表現(xiàn)為體溫波動(dòng)超過(guò)3天，需調(diào)整抗感染方案如阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星或頭孢曲松。

2. 混合感染

細(xì)菌合并病毒或真菌感染會(huì)延長(zhǎng)發(fā)熱周期。常見于長(zhǎng)期使用廣譜抗生素者，需完善痰培養(yǎng)等檢查，必要時(shí)聯(lián)用奧司他韋或伏立康唑。

3. 免疫缺陷

糖尿病、HIV等基礎(chǔ)疾病患者易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱。需控制原發(fā)病同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，可短期使用丙種球蛋白輔助治療。

4. 并發(fā)癥出現(xiàn)

肺膿腫或膿胸等并發(fā)癥會(huì)持續(xù)釋放致熱原。CT檢查可明確診斷，除抗生素外可能需要穿刺引流等介入治療。

建議記錄體溫變化曲線，保證每日2000毫升飲水，若72小時(shí)內(nèi)體溫未降或出現(xiàn)胸痛咯血需立即復(fù)診。

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