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非萎縮性胃炎伴胃竇糜爛會(huì)癌變嗎

患者:女,51歲

病情描述:
非萎縮性胃炎伴胃竇糜爛會(huì)癌變嗎
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葛劍 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

萎縮性胃炎伴胃竇糜爛癌變概率較低,多數(shù)情況下通過規(guī)范治療可有效控制。癌變風(fēng)險(xiǎn)主要與幽門螺桿菌感染、長期炎癥刺激、不良生活習(xí)慣、遺傳因素有關(guān)。

1、幽門螺桿菌感染

幽門螺桿菌感染是主要致病因素,可能導(dǎo)致胃黏膜持續(xù)損傷。建議進(jìn)行碳13/14呼氣試驗(yàn)檢測,陽性者需采用四聯(lián)療法根除治療,常用藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸櫞酸鉍鉀。

2、長期炎癥刺激

胃竇黏膜長期處于炎癥狀態(tài)可能增加異型增生風(fēng)險(xiǎn)。需定期胃鏡監(jiān)測,若發(fā)現(xiàn)腸化生或異型增生可考慮內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù),同時(shí)服用胃黏膜保護(hù)劑如瑞巴派特、替普瑞酮。

3、不良生活習(xí)慣

吸煙、酗酒、高鹽飲食會(huì)加重黏膜損傷。須嚴(yán)格戒煙限酒,避免腌制、燒烤類食物,飲食規(guī)律并保持情緒穩(wěn)定,有助于減輕胃黏膜炎癥反應(yīng)。

4、遺傳因素

有胃癌家族史者需提高警惕。建議每1-2年進(jìn)行胃鏡復(fù)查,日??蛇m量食用西藍(lán)花、大蒜等含抗癌成分的食物,但需注意胃腸耐受性。

患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查胃鏡,保持清淡易消化飲食,避免使用非甾體抗炎藥等損傷胃黏膜的藥物,發(fā)現(xiàn)異常癥狀及時(shí)就醫(yī)。

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