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高血壓吃藥但是血壓降不下來該怎么辦

病情描述:
高血壓吃藥但是血壓降不下來該怎么辦
共1個回答
高云 副主任醫(yī)師 去掛號
北京安貞醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

高血壓服藥后血壓未達標可通過調(diào)整用藥方案、排查繼發(fā)性高血壓、優(yōu)化生活方式、定期監(jiān)測血壓等方式干預(yù)。血壓控制不佳通常由藥物選擇不當、劑量不足、病因未解除、依從性差等原因引起。

1、調(diào)整用藥方案

單一藥物可能無法有效控制血壓，可在醫(yī)生指導下聯(lián)合使用氨氯地平、厄貝沙坦、氫氯噻嗪等降壓藥。聯(lián)合用藥需考慮藥物相互作用及個體差異。

2、排查繼發(fā)性高血壓

可能與腎動脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥等疾病有關(guān)，通常表現(xiàn)為頑固性高血壓、低血鉀等癥狀。需通過腎動脈造影、激素檢測等明確病因后對因治療。

3、優(yōu)化生活方式

每日鈉鹽攝入控制在5克以下，每周進行3-5次有氧運動，保持體重指數(shù)低于24。吸煙飲酒會抵消降壓藥效果，需嚴格戒斷。

4、定期監(jiān)測血壓

建議早晚各測1次血壓并記錄，就診時攜帶監(jiān)測數(shù)據(jù)供醫(yī)生參考。避免在情緒激動、運動后立即測量影響準確性。

血壓控制需長期堅持，避免自行增減藥量。每月復診評估療效，必要時調(diào)整治療方案。家庭自測血壓建議使用經(jīng)過驗證的上臂式電子血壓計。

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