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格林巴利綜合征治療方法

患者：女，28歲

病情描述:
格林巴利綜合征治療方法
共1個(gè)回答
周小鳳 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 兒科

格林巴利綜合征可通過靜脈注射免疫球蛋白、血漿置換、糖皮質(zhì)激素治療、呼吸支持等方式治療。格林巴利綜合征通常由感染觸發(fā)自身免疫反應(yīng)、疫苗接種后異常免疫應(yīng)答、遺傳易感性、腫瘤或淋巴瘤誘發(fā)等原因引起。

1、靜脈注射免疫球蛋白

通過中和自身抗體調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)，常用藥物包括人免疫球蛋白、靜注人免疫球蛋白(pH4)、凍干靜注人免疫球蛋白(pH4)。治療期間需監(jiān)測(cè)腎功能和血栓風(fēng)險(xiǎn)。

2、血漿置換

清除血液中的致病性抗體，適用于病情快速進(jìn)展者。需在具有血液凈化條件的醫(yī)院進(jìn)行，可能伴隨低血壓或電解質(zhì)紊亂等風(fēng)險(xiǎn)。

3、糖皮質(zhì)激素治療

甲潑尼龍、地塞米松等可抑制過度免疫反應(yīng)，但單獨(dú)使用療效有限。需注意血糖升高和感染風(fēng)險(xiǎn)，通常與其他治療聯(lián)合應(yīng)用。

4、呼吸支持

約30%患者出現(xiàn)呼吸肌麻痹需機(jī)械通氣。重癥監(jiān)護(hù)中需密切監(jiān)測(cè)肺活量和血?dú)夥治?，預(yù)防肺部感染和深靜脈血栓等并發(fā)癥。

急性期后需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練改善肌力，保持均衡飲食補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，定期隨訪神經(jīng)功能恢復(fù)情況。出現(xiàn)肢體麻木或呼吸困難應(yīng)立即就醫(yī)。

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