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冠脈痙攣是冠心病嗎

患者:女,60歲

病情描述:
冠脈痙攣是冠心病嗎
共1個回答
高云 副主任醫(yī)師 去掛號
北京安貞醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

冠脈痙攣不屬于冠心病,但可能誘發(fā)冠心病急性發(fā)作。冠脈痙攣是冠狀動脈暫時性異常收縮導致的心肌缺血,冠心病則是冠狀動脈粥樣硬化引起的慢性狹窄。

1、發(fā)病機制差異

冠脈痙攣由血管平滑肌過度收縮引發(fā),常與吸煙、寒冷刺激等因素相關(guān);冠心病主要因脂質(zhì)沉積導致動脈粥樣硬化斑塊形成。

2、臨床表現(xiàn)不同

冠脈痙攣多表現(xiàn)為靜息性胸痛,含服硝酸甘油可快速緩解;冠心病患者常出現(xiàn)勞力性心絞痛,癥狀持續(xù)時間更長。

3、診斷標準區(qū)別

冠脈痙攣需通過麥角新堿激發(fā)試驗確診,冠心病則依賴冠脈CTA或造影顯示血管狹窄程度。

4、治療側(cè)重差異

冠脈痙攣以鈣拮抗劑為主,常用藥物包括地爾硫卓;冠心病需聯(lián)合抗血小板、他汀等藥物,嚴重者需支架植入。

建議出現(xiàn)胸痛癥狀時及時進行心電圖檢查,長期吸煙者應(yīng)戒煙并避免寒冷刺激,確診后需嚴格遵醫(yī)囑用藥。

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