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冠心病引起腿腫是怎么回事

病情描述:
冠心病引起腿腫是怎么回事
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郝盼盼 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

冠心病引起腿腫可能與心力衰竭、靜脈回流受阻、藥物副作用、腎功能不全等原因有關(guān)，可通過(guò)利尿治療、調(diào)整用藥、改善循環(huán)等方式緩解。

1、心力衰竭：

冠心病導(dǎo)致心肌缺血時(shí)可能引發(fā)心力衰竭，右心衰竭會(huì)使體循環(huán)淤血，表現(xiàn)為下肢水腫。治療需使用利尿劑如呋塞米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯減輕水腫，同時(shí)控制冠心病進(jìn)展。

2、靜脈回流受阻：

長(zhǎng)期臥床或活動(dòng)減少可能導(dǎo)致下肢靜脈回流障礙，加重冠心病患者的水腫。建議抬高下肢促進(jìn)血液回流，穿戴醫(yī)用彈力襪，必要時(shí)使用改善微循環(huán)藥物如邁之靈、地奧司明。

3、藥物副作用：

部分冠心病治療藥物如鈣通道阻滯劑（氨氯地平、硝苯地平）可能引起外周水腫。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量或更換為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（依那普利、培哚普利）。

4、腎功能不全：

冠心病合并腎功能不全時(shí)，水鈉排泄障礙會(huì)導(dǎo)致水腫。需限制鈉鹽攝入，監(jiān)測(cè)腎功能，必要時(shí)聯(lián)合使用托拉塞米、布美他尼等袢利尿劑。

冠心病患者出現(xiàn)腿腫應(yīng)每日監(jiān)測(cè)體重變化，記錄水腫程度，避免長(zhǎng)時(shí)間站立，限制每日液體攝入量在1500毫升以內(nèi)，及時(shí)復(fù)查心電圖和心臟超聲。

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