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膈肌疼是怎么回事

患者：女，58歲

病情描述:
膈肌疼是怎么回事
共1個(gè)回答
于淑霞 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

膈肌疼痛可能由肌肉拉傷、胃食管反流、胸膜炎、膈神經(jīng)受壓等原因引起，可通過(guò)休息、抑酸治療、抗感染、神經(jīng)調(diào)節(jié)等方式緩解。

1、肌肉拉傷

劇烈運(yùn)動(dòng)或咳嗽可能導(dǎo)致膈肌過(guò)度收縮引發(fā)撕裂傷，表現(xiàn)為深呼吸時(shí)銳痛。建議暫停運(yùn)動(dòng)并使用熱敷緩解，疼痛持續(xù)需排除肋骨骨折。

2、胃食管反流

胃酸刺激膈肌周?chē)窠?jīng)末梢可產(chǎn)生燒灼樣疼痛，常伴反酸噯氣?？蛇x用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物，需避免飽餐后平臥。

3、胸膜炎

肺部感染或結(jié)核累及胸膜時(shí)，炎癥擴(kuò)散至膈肌附著處引發(fā)牽涉痛，多伴發(fā)熱咳嗽。需完善胸部CT檢查，使用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗感染治療。

4、膈神經(jīng)受壓

頸椎病變或縱隔腫瘤可能壓迫膈神經(jīng)導(dǎo)致持續(xù)性隱痛，可伴呃逆呼吸困難。需通過(guò)MRI明確病因，嚴(yán)重者需手術(shù)解除壓迫。

急性疼痛期建議選擇流質(zhì)飲食，避免彎腰動(dòng)作，若出現(xiàn)嘔血或呼吸困難應(yīng)立即急診處理。

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