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房顫伴心率過快怎么辦

病情描述:
房顫伴心率過快怎么辦
共1個回答
郝盼盼 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

房顫伴心率過快可通過控制心室率、恢復(fù)竇性心律、抗凝治療、病因治療等方式干預(yù)。房顫伴心率過快通常由高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟瓣膜病、心肌缺血等原因引起。

1、控制心室率

使用β受體阻滯劑如美托洛爾、鈣通道阻滯劑如地爾硫卓、洋地黃類藥物如地高辛等藥物減慢心室率,改善心功能。急性發(fā)作時可靜脈給藥快速控制心率。

2、恢復(fù)竇性心律

藥物復(fù)律常用胺碘酮、普羅帕酮等抗心律失常藥,電復(fù)律適用于血流動力學(xué)不穩(wěn)定者。復(fù)律前后需評估血栓風(fēng)險,必要時行經(jīng)食道超聲檢查。

3、抗凝治療

根據(jù)CHA2DS2-VASc評分決定抗凝策略,常用華法林或新型口服抗凝藥如達(dá)比加群酯、利伐沙班等,預(yù)防腦卒中等血栓栓塞并發(fā)癥。

4、病因治療

積極控制高血壓、甲亢等基礎(chǔ)疾病,心臟瓣膜病需評估手術(shù)指征,冠心病患者需改善心肌缺血。戒煙限酒、控制體重等生活方式調(diào)整有助于減少復(fù)發(fā)。

日常需定期監(jiān)測心率血壓,避免濃茶咖啡等刺激性飲食,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并定期復(fù)查凝血功能,出現(xiàn)心悸加重或暈厥等癥狀及時就醫(yī)。

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