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肝硬化失代償期還能堅(jiān)持多久

病情描述:
肝硬化失代償期還能堅(jiān)持多久
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李濤 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科

肝硬化失代償期患者的生存時(shí)間通常為數(shù)月至數(shù)年不等,實(shí)際生存期受到肝功能儲(chǔ)備、并發(fā)癥控制、治療依從性、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)等多種因素的影響。

1、肝功能儲(chǔ)備

Child-Pugh分級(jí)C級(jí)患者中位生存期約1-2年,A級(jí)患者可能超過10年。肝功能急劇惡化者可能出現(xiàn)肝性腦病、肝腎綜合征等終末期表現(xiàn)。

2、并發(fā)癥控制

食管胃底靜脈曲張破裂出血、自發(fā)性腹膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥會(huì)顯著縮短生存期。規(guī)范使用普萘洛爾預(yù)防出血、及時(shí)抗感染治療可改善預(yù)后。

3、治療依從性

堅(jiān)持抗病毒治療(如恩替卡韋)、定期監(jiān)測(cè)甲胎蛋白、避免肝毒性藥物等措施能延緩疾病進(jìn)展。肝移植是唯一根治手段,5年生存率可達(dá)70%。

4、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)

每日蛋白攝入需達(dá)1.2-1.5g/kg體重,補(bǔ)充支鏈氨基酸制劑如復(fù)方氨基酸膠囊,糾正低蛋白血癥有助于減少腹水形成。

建議每周監(jiān)測(cè)體重和腹圍變化,限制鈉鹽攝入在每日2克以下,適當(dāng)補(bǔ)充維生素K改善凝血功能,出現(xiàn)意識(shí)改變或嘔血需立即就醫(yī)。

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