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肝癌中晚期門靜脈栓怎么治療

病情描述:
肝癌中晚期門靜脈栓怎么治療
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

肝癌中晚期門靜脈栓可通過介入治療、靶向藥物治療、免疫治療、外科手術(shù)等方式治療。門靜脈栓通常由腫瘤侵犯血管、血液高凝狀態(tài)、血管內(nèi)皮損傷、肝功能異常等原因引起。

1、介入治療

經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)可降低門靜脈壓力，肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)能阻斷腫瘤血供。介入治療創(chuàng)傷小，適合無法耐受手術(shù)的患者。

2、靶向藥物治療

索拉非尼、侖伐替尼等靶向藥可抑制腫瘤血管生成。使用前需評(píng)估肝功能，常見不良反應(yīng)包括手足綜合征、高血壓等。

3、免疫治療

PD-1抑制劑如帕博利珠單抗可通過激活免疫系統(tǒng)抗腫瘤。治療前需排除自身免疫性疾病，監(jiān)測(cè)免疫相關(guān)不良反應(yīng)。

4、外科手術(shù)

門靜脈取栓術(shù)聯(lián)合肝癌切除術(shù)適用于肝功能良好、腫瘤局限的患者。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)凝血功能及門靜脈血流情況。

治療期間需低脂高蛋白飲食，限制鈉鹽攝入，定期復(fù)查肝功能、凝血功能及影像學(xué)評(píng)估，出現(xiàn)嘔血、黑便等消化道出血癥狀需立即就醫(yī)。

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