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高血壓為什么吃藥降不下來

病情描述:
高血壓為什么吃藥降不下來
共1個回答
高云 副主任醫(yī)師 去掛號
北京安貞醫(yī)院 三甲 心血管內科

高血壓服藥后血壓控制不佳可能由藥物因素、生活方式、疾病進展、用藥依從性等原因引起,需針對性調整治療方案。

1. 藥物因素

降壓藥物選擇不當或劑量不足可能導致效果不佳。鈣拮抗劑氨氯地平、血管緊張素轉換酶抑制劑依那普利、利尿劑氫氯噻嗪等需根據個體差異調整。

2. 生活方式

高鹽飲食、缺乏運動、吸煙飲酒等不良習慣會抵消藥效。建議每日鈉鹽攝入不超過5克,每周進行有氧運動戒煙限酒。

3. 疾病進展

可能合并腎動脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥等繼發(fā)性高血壓,通常伴隨夜尿增多、低血鉀等癥狀。需完善腎動脈超聲、醛固酮檢測等檢查。

4. 用藥依從性

漏服藥物或自行減量常見于老年患者。建議使用分藥盒、設定服藥提醒,定期監(jiān)測血壓并記錄。

建議定期復診評估降壓效果,必要時進行24小時動態(tài)血壓監(jiān)測,在醫(yī)生指導下調整藥物組合與劑量。

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