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肝癌患者可以換肝嗎

患者：女，37歲

病情描述:
肝癌患者可以換肝嗎
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

肝癌患者多數(shù)情況下可以考慮肝移植手術(shù)，但需滿足腫瘤分期、肝功能儲備、無轉(zhuǎn)移等嚴(yán)格條件。主要評估因素包括米蘭標(biāo)準(zhǔn)、患者全身狀況、供肝匹配度及術(shù)后抗排斥治療耐受性。

1、米蘭標(biāo)準(zhǔn)

單個(gè)腫瘤直徑不超過5厘米或多發(fā)腫瘤少于3個(gè)且最大直徑不超過3厘米，無血管侵犯證據(jù)。符合標(biāo)準(zhǔn)者五年生存率較高。

2、肝功能儲備

Child-Pugh評分C級或終末期肝病模型評分過高者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大。需通過吲哚菁綠試驗(yàn)等評估肝臟代謝能力。

3、全身狀況

心肺功能、營養(yǎng)狀態(tài)及感染控制需達(dá)標(biāo)。合并嚴(yán)重冠心病、慢性阻塞性肺疾病等可能增加圍手術(shù)期風(fēng)險(xiǎn)。

4、術(shù)后管理

需終身服用他克莫司、霉酚酸酯等免疫抑制劑，定期監(jiān)測血藥濃度及腫瘤標(biāo)志物。排斥反應(yīng)與腫瘤復(fù)發(fā)是主要并發(fā)癥。

建議肝癌患者在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行全面評估，術(shù)后注意優(yōu)質(zhì)蛋白飲食并避免高脂食物，定期復(fù)查腹部超聲和甲胎蛋白。

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