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肺結(jié)節(jié)邊界清晰是良性嗎

患者：女，62歲

病情描述:
肺結(jié)節(jié)邊界清晰是良性嗎
共1個(gè)回答
王星光 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺結(jié)節(jié)邊界清晰多數(shù)情況下是良性表現(xiàn)。肺結(jié)節(jié)性質(zhì)判斷需結(jié)合大小、形態(tài)、生長(zhǎng)速度等因素綜合評(píng)估，主要影響因素有結(jié)節(jié)密度、鈣化特征、血管分布、隨訪變化。

1、結(jié)節(jié)密度

磨玻璃樣結(jié)節(jié)惡性概率較低，實(shí)性結(jié)節(jié)需警惕惡性可能。定期復(fù)查是主要觀察手段，必要時(shí)可進(jìn)行穿刺活檢。

2、鈣化特征

完全鈣化或?qū)訝钼}化多提示良性病變，無(wú)鈣化或點(diǎn)狀鈣化需進(jìn)一步評(píng)估。胸部CT是判斷鈣化特征的首選檢查方法。

3、血管分布

良性結(jié)節(jié)多無(wú)異常血管增生，惡性結(jié)節(jié)常見(jiàn)扭曲血管影。增強(qiáng)CT可清晰顯示結(jié)節(jié)血供情況，輔助判斷性質(zhì)。

4、隨訪變化

兩年內(nèi)無(wú)變化的結(jié)節(jié)多為良性，短期內(nèi)增大需考慮惡性可能。建議每3-6個(gè)月復(fù)查胸部CT動(dòng)態(tài)觀察結(jié)節(jié)變化。

發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)應(yīng)戒煙并避免二手煙，保持規(guī)律作息，出現(xiàn)咳嗽咯血等癥狀及時(shí)就診，隨訪期間可適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和優(yōu)質(zhì)蛋白。

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