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地屈孕酮停藥后懷孕了怎么辦

患者:女,56歲

病情描述:
地屈孕酮停藥后懷孕了怎么辦
共1個回答
張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

地屈孕酮停藥后懷孕多數(shù)情況下無需特殊處理,但需通過超聲確認(rèn)胚胎位置、監(jiān)測孕酮水平、評估黃體功能、排除宮外孕風(fēng)險等方式確保妊娠安全。

1、超聲確認(rèn)

需在孕6-8周進(jìn)行陰道超聲,明確是否為宮內(nèi)妊娠。地屈孕酮用于調(diào)節(jié)黃體功能,突然停藥可能影響早期妊娠穩(wěn)定性,超聲可排除胚胎停育或異位妊娠

2、孕酮監(jiān)測

建議動態(tài)檢測血清孕酮值。若孕酮低于15ng/ml可能提示黃體功能不足,需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充天然黃體酮制劑如黃體酮膠囊、黃體酮陰道凝膠或地屈孕酮片。

3、黃體評估

既往存在黃體功能不全者需重點(diǎn)評估??赏ㄟ^基礎(chǔ)體溫曲線、子宮內(nèi)膜厚度等指標(biāo)判斷,必要時繼續(xù)黃體支持至孕10-12周胎盤功能建立。

4、排除宮外孕

地屈孕酮使用者宮外孕概率略高于普通人群。出現(xiàn)腹痛或陰道流血需立即就醫(yī),聯(lián)合血HCG和超聲檢查可早期鑒別。

妊娠期間避免劇烈運(yùn)動,每周復(fù)查孕酮至孕12周,發(fā)現(xiàn)異常出血或腹痛及時就診。日常可適量補(bǔ)充維生素E和優(yōu)質(zhì)蛋白,但所有藥物使用均需產(chǎn)科醫(yī)師指導(dǎo)。

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