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肺結(jié)節(jié)有必要做PET-CT檢查嗎

患者:男,64歲

病情描述:
肺結(jié)節(jié)有必要做PET-CT檢查嗎
共1個(gè)回答
陶新曹 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

多數(shù)肺結(jié)節(jié)無(wú)須進(jìn)行PET-CT檢查,是否需要檢查主要與結(jié)節(jié)大小、形態(tài)特征、生長(zhǎng)速度、高危因素有關(guān)。

1、結(jié)節(jié)大小

直徑小于8毫米的肺結(jié)節(jié)惡性概率低,通常建議定期隨訪胸部CT;超過(guò)15毫米的實(shí)性結(jié)節(jié)或8毫米以上的磨玻璃結(jié)節(jié)可考慮PET-CT評(píng)估。

2、形態(tài)特征

邊緣光滑的圓形結(jié)節(jié)多為良性;分葉狀、毛刺征、胸膜牽拉等可疑惡性特征出現(xiàn)時(shí),PET-CT有助于鑒別診斷。

3、生長(zhǎng)速度

兩年內(nèi)體積倍增時(shí)間符合惡性腫瘤生長(zhǎng)規(guī)律的結(jié)節(jié),或隨訪中發(fā)現(xiàn)明顯增大的結(jié)節(jié),需通過(guò)PET-CT判斷代謝活性。

4、高危因素

長(zhǎng)期吸煙史、肺癌家族史、職業(yè)暴露等高風(fēng)險(xiǎn)人群,若發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)可結(jié)合PET-CT與腫瘤標(biāo)志物綜合評(píng)估。

發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后應(yīng)戒煙并避免二手煙,定期復(fù)查低劑量螺旋CT是監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)變化的主要手段,具體檢查方案需由胸外科或呼吸科醫(yī)生制定。

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