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肺部多發(fā)小結(jié)節(jié)是什么引起的

病情描述:
肺部多發(fā)小結(jié)節(jié)是什么引起的
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陶新曹 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺部多發(fā)小結(jié)節(jié)可能由感染性病變、良性腫瘤、塵肺病、轉(zhuǎn)移性腫瘤等原因引起,需結(jié)合影像學(xué)特征與臨床病史綜合評(píng)估。

1、感染性病變

結(jié)核分枝桿菌或真菌感染可導(dǎo)致肉芽腫性結(jié)節(jié),通常伴隨低熱、咳嗽癥狀,需進(jìn)行抗結(jié)核或抗真菌治療,藥物可選異煙肼、利福平、伏立康唑。

2、良性腫瘤

肺錯(cuò)構(gòu)瘤或硬化性血管瘤等良性增生,多無典型癥狀,CT可見鈣化或脂肪密度,體積較大時(shí)可通過胸腔鏡手術(shù)切除。

3、塵肺病

長期吸入二氧化硅等粉塵引發(fā)肺組織纖維化,常見于礦工等職業(yè)暴露人群,需脫離致病環(huán)境并使用吡非尼酮延緩纖維化進(jìn)展。

4、轉(zhuǎn)移性腫瘤

乳腺癌、結(jié)腸癌等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶表現(xiàn)為多發(fā)結(jié)節(jié),通常有原發(fā)腫瘤病史,需根據(jù)原發(fā)癌類型選擇化療方案如紫杉醇、卡培他濱。

發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)應(yīng)定期隨訪CT,避免吸煙及二手煙暴露,合并咯血或進(jìn)行性增大需及時(shí)胸外科就診。

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