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紅斑狼瘡分幾種類(lèi)型怎么區(qū)分

患者：男，35歲

病情描述:
紅斑狼瘡分幾種類(lèi)型怎么區(qū)分
共1個(gè)回答
陳臘梅 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 皮膚科

紅斑狼瘡主要分為系統(tǒng)性紅斑狼瘡、盤(pán)狀紅斑狼瘡、亞急性皮膚型紅斑狼瘡、藥物性紅斑狼瘡和新生兒紅斑狼瘡五種類(lèi)型，可通過(guò)臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查及病理特征進(jìn)行區(qū)分。

1、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

表現(xiàn)為多系統(tǒng)受累，如面部蝶形紅斑、關(guān)節(jié)痛、腎臟損害等，抗核抗體及抗雙鏈DNA抗體陽(yáng)性率高，需結(jié)合臨床癥狀與免疫學(xué)指標(biāo)綜合診斷。

2、盤(pán)狀紅斑狼瘡

以皮膚局限性盤(pán)狀紅斑為主，邊緣隆起伴鱗屑，較少累及內(nèi)臟，皮膚活檢可見(jiàn)角質(zhì)栓和基底細(xì)胞液化變性，血清學(xué)指標(biāo)通常陰性。

3、亞急性皮膚型

特征為環(huán)形或丘疹鱗屑性皮損，光敏感明顯，可伴輕度全身癥狀但內(nèi)臟損害較輕，抗Ro/SSA抗體陽(yáng)性率較高。

4、藥物性紅斑狼瘡

由普魯卡因胺等藥物誘發(fā)，表現(xiàn)為發(fā)熱、關(guān)節(jié)炎和胸膜炎，停藥后癥狀可緩解，抗組蛋白抗體陽(yáng)性但抗dsDNA抗體通常陰性。

日常需注意防曬并避免使用誘發(fā)藥物，定期監(jiān)測(cè)免疫指標(biāo)，出現(xiàn)新發(fā)皮損或臟器癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查。

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