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肝癌晚期吐血拉血怎么辦

病情描述:
肝癌晚期吐血拉血怎么辦
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陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

肝癌晚期吐血拉血可通過止血藥物、內(nèi)鏡治療、介入治療、輸血支持等方式緩解。該癥狀通常由門靜脈高壓、腫瘤破裂、凝血功能障礙、消化道潰瘍等原因引起。

1、止血藥物

使用氨甲環(huán)酸、凝血酶原復(fù)合物、維生素K1等藥物改善凝血功能。肝癌晚期凝血機(jī)制紊亂可能導(dǎo)致廣泛出血，需監(jiān)測(cè)血小板及凝血指標(biāo)。

2、內(nèi)鏡治療

胃鏡下實(shí)施套扎或硬化劑注射治療食管胃底靜脈曲張破裂。門靜脈高壓引發(fā)的消化道靜脈曲張破裂是嘔血常見原因，可能伴隨腹水、脾大等癥狀。

3、介入治療

經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)或肝動(dòng)脈栓塞控制腫瘤出血。腫瘤侵蝕血管或自發(fā)破裂可能導(dǎo)致腹腔內(nèi)出血，常表現(xiàn)為突發(fā)腹痛伴休克。

4、輸血支持

輸注紅細(xì)胞懸液及新鮮冰凍血漿糾正失血性貧血。肝癌患者常合并脾功能亢進(jìn)導(dǎo)致血小板減少，輸血需配合血小板計(jì)數(shù)監(jiān)測(cè)。

患者應(yīng)保持絕對(duì)臥床，禁食期間通過靜脈營(yíng)養(yǎng)支持，出血穩(wěn)定后可嘗試流質(zhì)飲食，所有治療需在腫瘤科及消化科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

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