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冠狀動(dòng)脈起源異常必須手術(shù)嗎

病情描述:
冠狀動(dòng)脈起源異常必須手術(shù)嗎
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楊小凡 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

冠狀動(dòng)脈起源異常多數(shù)情況下需要手術(shù)治療。處理方式主要有手術(shù)矯正、藥物輔助治療、定期隨訪觀察、生活方式調(diào)整。

1、手術(shù)矯正

冠狀動(dòng)脈起源異?？赡軐?dǎo)致心肌缺血，手術(shù)可重建正常解剖結(jié)構(gòu)。典型術(shù)式包括冠狀動(dòng)脈再植術(shù)、異常血管結(jié)扎術(shù)，適用于合并心絞痛或運(yùn)動(dòng)誘發(fā)性暈厥患者。

2、藥物輔助

對(duì)于暫未手術(shù)者可使用硝酸甘油緩解心絞痛，美托洛爾控制心率，阿司匹林預(yù)防血栓。藥物治療需配合心臟彩超定期評(píng)估病情進(jìn)展。

3、隨訪觀察

無(wú)癥狀且血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定者可暫緩手術(shù)，每半年進(jìn)行運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)和冠脈CTA檢查。隨訪期間出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。

4、生活調(diào)整

避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，控制血壓血糖在正常范圍。戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食，適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)改善心肺功能。

確診患者應(yīng)攜帶急救藥物如硝酸甘油片，運(yùn)動(dòng)前進(jìn)行專業(yè)心肺功能評(píng)估，術(shù)后定期復(fù)查冠狀動(dòng)脈造影。

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