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肝癌晚期出現(xiàn)呼吸困難嚴(yán)重嗎

病情描述:
肝癌晚期出現(xiàn)呼吸困難嚴(yán)重嗎
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馬曉斌 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肝癌晚期出現(xiàn)呼吸困難屬于嚴(yán)重癥狀，通常提示疾病進(jìn)展至終末期，可能由胸腔積液、肺轉(zhuǎn)移、惡病質(zhì)或代謝紊亂等原因引起。

1、胸腔積液

肝癌晚期常合并低蛋白血癥或腫瘤轉(zhuǎn)移導(dǎo)致胸腔積液，壓迫肺組織引發(fā)呼吸困難?？赏ㄟ^(guò)胸腔穿刺引流緩解癥狀，藥物可選用呋塞米片、螺內(nèi)酯片或人血白蛋白。

2、肺轉(zhuǎn)移

腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移至肺部形成多發(fā)結(jié)節(jié)，影響肺通氣功能。表現(xiàn)為氣促伴咳嗽咯血，需進(jìn)行姑息性放療或使用鹽酸厄洛替尼片、甲磺酸奧希替尼片等靶向藥物。

3、惡病質(zhì)

晚期腫瘤消耗導(dǎo)致呼吸肌萎縮無(wú)力，患者出現(xiàn)淺快呼吸。營(yíng)養(yǎng)支持可選用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑，藥物包括醋酸甲地孕酮分散片、地塞米松片等。

4、代謝紊亂

肝功能衰竭引發(fā)乳酸堆積或酸堿失衡，刺激呼吸中樞導(dǎo)致過(guò)度通氣。需糾正電解質(zhì)紊亂，藥物包括碳酸氫鈉注射液、門(mén)冬氨酸鉀鎂注射液等。

建議保持半臥位減輕呼吸困難，采用低流量吸氧，家屬需密切觀察呼吸頻率和血氧變化，及時(shí)配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行癥狀控制。

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