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癲癇生酮飲食療法

病情描述:
癲癇生酮飲食療法
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許瑞英 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

癲癇生酮飲食療法是一種高脂肪、低碳水化合物的特殊飲食方案，主要用于難治性癲癇患者的輔助治療。生酮飲食通過(guò)模擬饑餓狀態(tài)改變代謝方式，減少癲癇發(fā)作頻率。

1、原理機(jī)制

生酮飲食使機(jī)體代謝從葡萄糖供能轉(zhuǎn)為脂肪分解產(chǎn)生的酮體供能，酮體可調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)平衡，降低神經(jīng)元興奮性。該機(jī)制與抗癲癇藥物有協(xié)同作用。

2、適用人群

適用于兩種以上抗癲癇藥物控制不佳的難治性癲癇患者，尤其是兒童肌陣攣發(fā)作、嬰兒痙攣癥等特殊類(lèi)型。需排除脂肪酸代謝障礙等禁忌癥。

3、飲食構(gòu)成

脂肪占比達(dá)80%-90%，蛋白質(zhì)適量，碳水化合物嚴(yán)格限制在5%-10%。常用食材包括椰子油、牛油果、堅(jiān)果、深海魚(yú)等，需精確計(jì)算營(yíng)養(yǎng)素比例。

4、實(shí)施要點(diǎn)

需在神經(jīng)科醫(yī)生和營(yíng)養(yǎng)師監(jiān)督下進(jìn)行，起始階段需住院監(jiān)測(cè)血糖、血酮及電解質(zhì)。典型生酮飲食需持續(xù)2-3年，停止前需逐步過(guò)渡。

實(shí)施期間需定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)和血脂水平，配合補(bǔ)充鈣、維生素D等營(yíng)養(yǎng)素，避免低血糖和代謝性酸中毒等不良反應(yīng)。

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