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肺炎支原體igm陽(yáng)性嚴(yán)重嗎

病情描述:
肺炎支原體igm陽(yáng)性嚴(yán)重嗎
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馬曉斌 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺炎支原體IgM陽(yáng)性多數(shù)情況下不嚴(yán)重，提示近期感染或既往感染未完全清除，需結(jié)合臨床癥狀判斷。主要影響因素有感染病程、免疫狀態(tài)、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、年齡差異。

1、感染病程

IgM抗體陽(yáng)性通常出現(xiàn)在感染后1周左右，持續(xù)1-3個(gè)月，若處于急性期可能伴隨發(fā)熱、干咳等癥狀，此時(shí)需遵醫(yī)囑使用阿奇霉素、多西環(huán)素或左氧氟沙星等藥物治療。

2、免疫狀態(tài)

免疫功能正常者多表現(xiàn)為輕癥自限性感染，免疫功能低下人群可能出現(xiàn)持續(xù)陽(yáng)性或病情遷延，需監(jiān)測(cè)血常規(guī)和胸片，必要時(shí)聯(lián)合糖皮質(zhì)激素控制炎癥反應(yīng)。

3、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

少數(shù)患者可能進(jìn)展為支原體肺炎或合并中耳炎、腦膜炎等，表現(xiàn)為持續(xù)高熱、胸痛、意識(shí)障礙時(shí)需立即就醫(yī)，可通過(guò)CT檢查評(píng)估肺部病變程度。

4、年齡差異

兒童陽(yáng)性率高于成人但癥狀較輕，5歲以上患兒多見(jiàn)刺激性咳嗽；老年人陽(yáng)性需警惕混合感染，建議完善C反應(yīng)蛋白和降鈣素原檢測(cè)。

確診后應(yīng)保持充足休息，適量增加飲水，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，兒童患者家長(zhǎng)需每日監(jiān)測(cè)體溫變化，恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A促進(jìn)黏膜修復(fù)。

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