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導(dǎo)致患上甲亢的原因是什么呢

患者:男,48歲

病情描述:
導(dǎo)致患上甲亢的原因是什么呢
共1個(gè)回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

甲狀腺功能亢進(jìn)癥可能由遺傳因素、碘攝入過量、自身免疫異常、甲狀腺結(jié)節(jié)或腫瘤等原因引起,可通過藥物控制、放射性碘治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。

1. 遺傳因素

約15%患者有家族史,可能與HLA-DR3等基因相關(guān)。建議親屬定期篩查甲狀腺功能,出現(xiàn)心悸消瘦等癥狀時(shí)遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物。

2. 碘攝入過量

長期食用海帶紫菜等高碘食物或含碘藥物,會導(dǎo)致甲狀腺激素合成過多。需限制每日碘攝入量低于150微克,急性期可配合普萘洛爾緩解心動過速癥狀。

3. 自身免疫異常

格雷夫斯病占甲亢80%以上,TSH受體抗體會持續(xù)刺激甲狀腺?;颊叱0橥谎?、脛前黏液水腫,需聯(lián)合使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑如潑尼松、環(huán)孢素。

4. 甲狀腺病變

毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫或甲狀腺腺瘤會自主分泌激素。超聲檢查可見異常包塊,體積較大者需行甲狀腺次全切除術(shù)或射頻消融治療。

保持低碘飲食,避免海產(chǎn)品攝入;規(guī)律監(jiān)測心率血壓;術(shù)后患者需終身補(bǔ)充左甲狀腺素鈉。出現(xiàn)高熱煩躁等甲亢危象前兆應(yīng)立即急診就醫(yī)。

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