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膽紅素高轉(zhuǎn)氨酶正常是肝炎嗎

患者:女,42歲

病情描述:
膽紅素高轉(zhuǎn)氨酶正常是肝炎嗎
共1個(gè)回答
于淑霞 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

膽紅素高轉(zhuǎn)氨酶正??赡苁歉窝?,也可能是膽道梗阻、溶血性疾病、遺傳代謝異常等疾病引起。

1、膽道梗阻

膽管結(jié)石或腫瘤壓迫導(dǎo)致膽汁排泄受阻,膽紅素反流入血。表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、尿液深黃,需通過影像學(xué)檢查確診,必要時(shí)行內(nèi)鏡取石或手術(shù)解除梗阻。

2、溶血性疾病

紅細(xì)胞大量破壞產(chǎn)生過多間接膽紅素,超過肝臟處理能力。常見于自身免疫性溶血、蠶豆病,可見貧血、醬油色尿,需治療原發(fā)病并輸注白蛋白結(jié)合游離膽紅素。

3、遺傳代謝異常

吉爾伯特綜合征等遺傳病導(dǎo)致膽紅素代謝酶缺陷,以間接膽紅素升高為主。通常無需特殊治療,避免饑餓、感染等誘發(fā)因素即可。

4、肝炎早期

部分病毒性肝炎早期僅表現(xiàn)為膽紅素輕度升高,轉(zhuǎn)氨酶尚未異常。需監(jiān)測肝功能變化,完善肝炎病毒標(biāo)志物檢測,確診后需抗病毒治療。

建議完善超聲、肝炎病毒篩查等檢查明確病因,避免高脂飲食加重膽汁淤積,規(guī)律復(fù)查肝功能指標(biāo)變化。

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