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膽管癌晚期伴有大量腹水如何減輕癥狀

患者:男,39歲

病情描述:
膽管癌晚期伴有大量腹水如何減輕癥狀
共1個回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

膽管癌晚期伴有大量腹水可通過腹腔穿刺引流、利尿劑治療、限制鈉鹽攝入、補充蛋白等方式減輕癥狀。腹水通常由門靜脈高壓、低蛋白血癥、腫瘤腹膜轉(zhuǎn)移、淋巴回流受阻等原因引起。

1、腹腔穿刺引流

通過穿刺排出腹水緩解腹脹,需嚴(yán)格無菌操作避免感染,單次引流量一般不超過1000毫升,可重復(fù)進行。

2、利尿劑治療

使用呋塞米、螺內(nèi)酯等利尿劑促進水分排出,需監(jiān)測電解質(zhì)平衡,可能與低鉀血癥、腎功能損害等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乏力、心律失常等癥狀。

3、限制鈉鹽攝入

每日食鹽攝入控制在2克以下,減少水分潴留,避免腌制食品等高鈉食物。

4、補充蛋白

靜脈輸注人血白蛋白糾正低蛋白血癥,可能與肝功能衰竭、營養(yǎng)不良等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下肢水腫、腹圍增大等癥狀。

建議少量多餐進食高蛋白易消化食物,保持半臥位減輕呼吸困難,定期監(jiān)測體重和腹圍變化,及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。

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