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膽道閉鎖孕期能夠發(fā)現(xiàn)嗎

患者:女,64歲

病情描述:
膽道閉鎖孕期能夠發(fā)現(xiàn)嗎
共1個(gè)回答
李濤 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科

膽道閉鎖多數(shù)情況下無法在孕期通過常規(guī)產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn),診斷主要依賴出生后癥狀觀察及醫(yī)學(xué)檢查。孕期超聲檢查可能發(fā)現(xiàn)部分胎兒異常,但膽道閉鎖確診需結(jié)合出生后黃疸、陶土色糞便等臨床表現(xiàn)及膽道造影等檢查。

1、產(chǎn)檢局限性

常規(guī)產(chǎn)前超聲對膽道閉鎖特異性低,胎兒膽道系統(tǒng)發(fā)育細(xì)微,多數(shù)病例難以在孕期顯影。

2、非特異性表現(xiàn)

少數(shù)嚴(yán)重病例可能合并胎兒腹腔積液或膽囊缺如等超聲征象,但需與其它膽道畸形鑒別。

3、出生后診斷

新生兒持續(xù)性黃疸伴陶土色糞便是典型癥狀,需通過血清膽紅素檢測和肝膽核素掃描確診。

4、手術(shù)干預(yù)時(shí)機(jī)

確診后需在出生60天內(nèi)完成葛西手術(shù),延誤治療會導(dǎo)致不可逆肝硬化

孕婦應(yīng)按時(shí)完成三級超聲等排畸檢查,新生兒出生后密切觀察黃疸變化,出現(xiàn)異常糞便顏色或黃疸不退需立即就醫(yī)。

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