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大便到肛門拉不出來怎么辦

病情描述:
大便到肛門拉不出來怎么辦
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葛劍 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

大便到肛門拉不出來可能由糞便干硬、肛門括約肌痙攣、直腸前突、盆底肌功能障礙等原因引起，可通過調(diào)整飲食、物理按摩、藥物治療、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。

1. 糞便干硬

飲水不足或膳食纖維缺乏導(dǎo)致糞便干結(jié)，建議每日飲水超過1500毫升，增加西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、開塞露等藥物。

2. 肛門括約肌痙攣

排便焦慮或局部炎癥引發(fā)肌肉痙攣，可用溫水坐浴放松肛周肌肉，家長需幫助兒童進(jìn)行腹部順時(shí)針按摩，嚴(yán)重時(shí)需使用硝苯地平片、地奧司明片等緩解平滑肌痙攣的藥物。

3. 直腸前突

多見于產(chǎn)后女性，與直腸陰道隔薄弱有關(guān)，表現(xiàn)為排便梗阻感，可通過生物反饋訓(xùn)練改善，頑固性病例需行經(jīng)肛門吻合器直腸切除術(shù)或經(jīng)會陰直腸修補(bǔ)術(shù)。

4. 盆底肌功能障礙

神經(jīng)損傷或長期腹壓增高導(dǎo)致肌群協(xié)調(diào)異常，可能伴隨肛門墜脹感，建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動鍛煉，必要時(shí)采用骶神經(jīng)刺激療法或恥骨直腸肌部分切除術(shù)。

日常可練習(xí)深呼吸緩解排便緊張，避免久坐久站，若癥狀持續(xù)超過1周或出現(xiàn)便血需及時(shí)就診肛腸科。

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