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- 董兆如 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
- 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科
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肝癌免疫治療PD-L1藥物有什么
目前國內(nèi)應(yīng)用的PD-L1單抗有兩個(gè)，德瓦魯單抗和阿替利珠單抗。德瓦魯單抗是批準(zhǔn)和用于非小細(xì)胞肺癌的，晚期治療的適應(yīng)癥，阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗被稱為“T+A”方案。 “T+A”方案已經(jīng)被中國臨床腫瘤學(xué)會(huì)列為晚期肝癌的一線治療，為什么要列入一線治療呢，因?yàn)椤癟+A”方案，用于肝癌晚期治療的話，總生存期預(yù)計(jì)將近兩年，這個(gè)效果是特別好的。 因此，隨著越來越多的免疫藥，和靶向藥的聯(lián)合，肝癌晚期病人的存活期會(huì)越來越長(zhǎng)，癌癥絕不等于絕癥，癌癥是有可能治愈的。語音時(shí)長(zhǎng) 01:2092541次收聽 2020-12-08 -
膽囊息肉樣病變手術(shù)后護(hù)理
對(duì)于大多數(shù)膽囊息肉樣病變的病人，一般情況下采取的都是腹腔鏡膽囊切除術(shù)。而腹腔鏡膽囊切除手術(shù)現(xiàn)在非常普及，而且創(chuàng)傷很小。病人實(shí)際上在麻醉恢復(fù)以后，就可以自由的下地活動(dòng)、進(jìn)食，術(shù)后并沒有特別需要護(hù)理的事項(xiàng)。 因?yàn)橹袊说膫鹘y(tǒng)，感覺做完膽囊息肉樣病變手術(shù)后，會(huì)傷元?dú)?，可能需注意休息幾天。膽囊切除手術(shù)后，三個(gè)月是飲食節(jié)控的時(shí)段，盡量以低脂飲食為主，比如奶制品應(yīng)該以脫脂、低脂為宜，多吃一些新鮮的蔬菜水果。而在國外很多病人，第二天就可以正常上班。所以膽囊息肉樣病變手術(shù)后無需特別護(hù)理。56176次播放 2018-08-24
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膽囊息肉樣病變的表現(xiàn)
患有膽囊息肉一般無表現(xiàn)，多為體檢時(shí)由超聲檢查發(fā)現(xiàn)。少數(shù)膽囊息肉樣病變患者可有右上腹疼痛、惡心嘔吐、食欲減退。極個(gè)別病例可引起阻塞性黃疸、無結(jié)石性膽囊炎、膽道出血、胰腺炎等表現(xiàn)，體檢時(shí)可表現(xiàn)為右上腹壓痛。 臨床診斷需借助于如下某項(xiàng)檢查： 第一，常規(guī)超聲； 第二，內(nèi)鏡超聲； 第三，CT或MRI； 第四，超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮細(xì)針穿刺活檢等。 積極治療的膽囊息肉樣病變患者，可通過口服藥物，使結(jié)石溶解。部分膽囊息肉樣病變患者不積極治療，也可觀察疾病動(dòng)態(tài)變化。少數(shù)病例膽囊息肉可發(fā)生癌變，有些可能是早期膽囊癌。48827次播放 2018-08-24
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得了膽結(jié)石的人飲食禁忌有哪些
得了膽結(jié)石的人不能吃什么呢?對(duì)于患上了膽結(jié)石的人們來說一般都會(huì)對(duì)治療比較關(guān)心，但是要知道日常的生活習(xí)慣也會(huì)對(duì)治療的效果有著很大的影響，尤其是平時(shí)的飲食更是需要引起重視，那么得了膽結(jié)石的人不能吃什么好呢?
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什么是晚期肝癌的“T+A”方案
晚期肝癌的免疫治療聯(lián)合靶向治療療效顯著、進(jìn)展迅速，包括多個(gè)聯(lián)合治療方案，其中“T+A”方案是阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗，其中T是Tecentriq，也叫阿替利珠單抗，A是Avastin，也叫貝伐珠單抗。 “T+A”治療晚期肝癌治療有效率能達(dá)到30%多，已經(jīng)被國內(nèi)外指南寫入晚期肝癌一線治療，能使晚期肝癌中位存活期達(dá)到2年，以前基本上都6個(gè)月。 另外，這兩個(gè)藥對(duì)肝臟功能基本沒有影響，也使得很多肝功能不太好的患者能用上“T+A”方案。96433次播放 2020-12-08
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什么叫晚期肝癌的“T+A”方案
“T+A”方案是阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗，“T+A”方案的T是Tecentriq，也叫阿替利珠單抗，A是Avastin，也叫貝伐珠單抗。 “T+A”方案的兩個(gè)藥如果分別單藥用于肝癌治療的話，有效率不超過10%，聯(lián)合治療有效率能達(dá)到30%多，能使晚期肝癌中位存活期達(dá)到2年, 已經(jīng)被國內(nèi)外指南寫入晚期肝癌一線治療。 “T+A”方案需要靜脈注射，三周打一次，這兩個(gè)藥對(duì)肝臟功能基本沒有影響，能讓很多肝功能不好的患者用上“T+A”方案。肝癌不等于死亡，堅(jiān)持治療也是有治愈的可能。語音時(shí)長(zhǎng) 02:0097555次收聽 2020-12-08 -
膽結(jié)石遺傳的幾率是多少
膽結(jié)石遺傳的幾率是多少呢?患有這個(gè)疾病的時(shí)候一定要去正規(guī)的醫(yī)院檢查治療才行，不少人都是因?yàn)闆]有去檢查治療耽誤了最佳的時(shí)間，但是這個(gè)疾病到底會(huì)不會(huì)遺傳呢?下面我們先來了解下這個(gè)問題吧!
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為什么膽結(jié)石會(huì)影響懷孕
為什么膽結(jié)石會(huì)影響懷孕呢?患有膽結(jié)石的情況下一直不懷孕所以讓家里的人非常的著急，但是不少人都不知道這個(gè)疾病的出現(xiàn)會(huì)給患者帶來什么樣的影響，下面我們一起了解下為什么膽結(jié)石會(huì)影響懷孕吧!
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膽囊息肉樣病變的原因
膽囊息肉樣病變絕大多數(shù)是膽固醇的結(jié)晶。膽固醇的結(jié)晶形成原因是膽汁里面膽固醇、膽酸和膽鹽的比例失調(diào)，而出現(xiàn)沉積。 任何影響膽固醇與膽汁酸磷脂濃度比例和造成膽汁淤積的原因都能導(dǎo)致結(jié)晶形成。如某些地區(qū)和種族的居民、女性激素、肥胖、妊娠、高脂肪飲食、長(zhǎng)期腸外營養(yǎng)、糖尿病、高脂血癥、胃切除或胃腸吻合術(shù)后、溶血性貧血等。 在我國經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)城市及西北地區(qū)的膽囊息肉樣病變發(fā)病率相對(duì)較高。絕大多數(shù)引起膽囊息肉樣病變的原因，還是和飲食有一定關(guān)系。62714次播放 2018-08-24
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膽結(jié)石手術(shù)需要多少錢
膽結(jié)石手術(shù)有微創(chuàng)手術(shù)和開腹手術(shù)之分，選擇的手術(shù)方式不同，費(fèi)用不同；選擇的醫(yī)院、醫(yī)生不同，費(fèi)用也會(huì)有所不同。一般情況下，做膽結(jié)石手術(shù)的手術(shù)費(fèi)加住院費(fèi)大概需要1萬多元。
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ERCP手術(shù)是怎么回事
ERCP是內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影手術(shù)，可診斷和治療膽總管結(jié)石，也可以發(fā)現(xiàn)膽管癌或胰頭癌等病變。 ERCP是內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影的英文縮寫，這是一種通過內(nèi)鏡進(jìn)行的手術(shù)，患者可以在清醒狀態(tài)下手術(shù)，也可以在麻醉的狀態(tài)下手術(shù)。檢查時(shí)把內(nèi)鏡從患者的嘴送進(jìn)去，內(nèi)鏡通過食道、胃、十二指腸，在十二指腸降部，找到十二指腸乳頭，從小的開口把器械送到膽總管里進(jìn)行造影。過程中可以把膽總管開口的位置通過切開或擴(kuò)張的方式擴(kuò)大一點(diǎn)，然后使用特殊器械把膽總管里的石頭取出來，這個(gè)手術(shù)就是ERCP手術(shù)。 除了進(jìn)行膽總管結(jié)石的取石之外，ERCP手術(shù)還有其他一些作用，第一是進(jìn)行診斷，看膽總管里有什么疾病。第二是對(duì)于梗阻性的黃疸，如膽管癌或者是胰頭癌，可以通過放置支架引流進(jìn)行治療。語音時(shí)長(zhǎng) 01:3873480次收聽 2018-09-14 -
膽囊手術(shù)治療
膽囊切除術(shù)是一個(gè)常規(guī)的手術(shù)。它目前在縣一級(jí)醫(yī)院都可以很好地開展。膽囊手術(shù)分為幾類。如果病人有膽囊結(jié)石，沒有急性發(fā)作過，膽囊也沒有萎縮。這一類病人在縣一級(jí)醫(yī)院，就可以得到很好的治療。但是如果是急性期發(fā)作的病人，這一類病人往往在縣級(jí)醫(yī)院。醫(yī)生會(huì)告訴病人保守治療，三個(gè)月以后再來做手術(shù)。這一部分病人，如果是因病情需要，可以考慮去省一級(jí)醫(yī)院就診。 還有一部分病人是慢性的萎縮性膽囊炎，這類病人到縣級(jí)醫(yī)院就診。往往縣級(jí)醫(yī)院還把他接下來，但是這一類病人實(shí)際上的危險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)程度，比急性發(fā)作的病人還要高一些。所以慢性萎縮性膽囊炎的病人，也推薦到省一級(jí)的醫(yī)院就診。對(duì)于膽囊結(jié)石而言，是一個(gè)小手術(shù)，常規(guī)手術(shù)。但是有一部分病人，有一個(gè)很壞很差的預(yù)后結(jié)果，醫(yī)院的選擇不當(dāng)或者手術(shù)時(shí)機(jī)選擇不當(dāng)，會(huì)造成很嚴(yán)重的后果。語音時(shí)長(zhǎng) 01:4357412次收聽 2018-09-07 -
膽結(jié)石怎么檢測(cè)出來呢
患了膽結(jié)石怎么檢測(cè)出來呢?可能很多人對(duì)于疾病的檢查不是很了解也沒有去關(guān)注，其實(shí)由于每一種疾病在治療前進(jìn)行的檢查結(jié)果，會(huì)直接影響到醫(yī)生對(duì)于患者病情的了解和治療的安排，因此檢查是非常重要的步驟，那么患了膽結(jié)石怎么檢測(cè)出來呢?
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肝癌免疫治療PD-L1藥物有哪些？
晚期肝癌治療免疫治療效果顯著、進(jìn)展迅速，免疫治療藥物主要包括PD-1和PD-L1兩類，其中PD-L1在國內(nèi)上市有兩個(gè)，德瓦魯單抗和阿替利珠單抗，德瓦魯單抗主要用于非小細(xì)胞肺癌，阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗被稱為“T+A”方案，全球首個(gè)也是目前唯一獲批用于治療不可切除肝細(xì)胞癌的一線免疫聯(lián)合方案，已經(jīng)被寫入國際和國內(nèi)的肝癌治療指南，推進(jìn)為一線治療方案。 隨著越來越多的免疫藥和靶向藥的聯(lián)合，肝癌晚期病人的存活期會(huì)越來越長(zhǎng)。123373次播放 2020-12-08
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膽囊癌是什么引起的
膽囊癌目前的發(fā)病機(jī)理并不是十分清楚。但是從臨床上來看，往往膽囊癌的病人，實(shí)際上是合并有膽囊結(jié)石。據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)，70％的膽囊癌病人都合并有膽囊結(jié)石。反過來講，膽囊結(jié)石是膽囊癌的一個(gè)重要誘因。還有一部分病人是膽道的感染，比如說過去衛(wèi)生條件不好，有膽道蛔蟲，膽道的感染比較嚴(yán)重，那也可以促進(jìn)膽囊癌的發(fā)生。語音時(shí)長(zhǎng) 00:5358048次收聽 2018-09-07
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什么樣子的指甲是肝癌前期
指甲出現(xiàn)縱向黑線、甲床發(fā)黃或蒼白、甲板增厚變形等異常表現(xiàn)可能與肝癌有關(guān)，但需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。肝癌早期可能通過指甲變化反映，主要有甲床色素沉著、匙狀甲、脆甲癥、甲下出血、甲剝離等現(xiàn)象。建議及時(shí)就醫(yī)排查，避免延誤治療。1、甲床色素沉著甲床出現(xiàn)縱向黑褐色條紋可能與肝功能障礙相關(guān)。肝癌導(dǎo)致膽紅素代謝異常時(shí)，黑色素沉積在甲母質(zhì)，形成從甲根向甲緣延伸的線狀色素帶。...92次瀏覽 2025-07-15
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早孕見紅和月經(jīng)的區(qū)別有哪些？早孕見紅和月經(jīng)的不同之處你知道嗎
早孕見紅和月經(jīng)的區(qū)別主要是出血量、出血顏色、出血時(shí)間、伴隨癥狀以及孕婦狀態(tài)等區(qū)別。401次瀏覽 2024-09-25
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