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持續(xù)耳鳴要怎么辦

患者：女，46歲

病情描述:
持續(xù)耳鳴要怎么辦
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李延忠 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 耳鼻咽喉科

持續(xù)耳鳴可通過(guò)聲音掩蔽治療、藥物治療、壓力管理和原發(fā)病控制等方式緩解。持續(xù)耳鳴通常由噪音暴露、耳垢栓塞、梅尼埃病、聽(tīng)神經(jīng)瘤等原因引起。

1、聲音掩蔽治療

使用白噪音機(jī)或助聽(tīng)器產(chǎn)生背景音，降低耳鳴感知。適用于噪音暴露等生理性因素，無(wú)須藥物干預(yù)。

2、藥物治療

可能與血管異常、內(nèi)耳水腫等因素有關(guān)，表現(xiàn)為搏動(dòng)性耳鳴或聽(tīng)力下降。可使用尼莫地平改善微循環(huán)，甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，潑尼松減輕炎癥。

3、壓力管理

焦慮抑郁會(huì)加重耳鳴感知，通過(guò)認(rèn)知行為療法調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。生理性因素?zé)o須用藥，建議進(jìn)行冥想訓(xùn)練。

4、原發(fā)病控制

可能與聽(tīng)神經(jīng)瘤、高血壓等因素有關(guān)，伴隨眩暈或頭痛。需手術(shù)切除腫瘤或降壓治療，藥物可選卡馬西平、貝那普利等。

限制咖啡因酒精攝入，保證充足睡眠有助于緩解癥狀，持續(xù)兩周以上需進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)等專(zhuān)科檢查。

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