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吃黃體酮期間出血怎么回事

病情描述:
吃黃體酮期間出血怎么回事
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冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

服用黃體酮期間出血可能由藥物劑量不足、激素水平波動(dòng)、子宮內(nèi)膜異常或?qū)m頸病變引起，可通過調(diào)整用藥、補(bǔ)充雌激素、止血治療或手術(shù)干預(yù)等方式處理。

1. 藥物劑量不足

黃體酮?jiǎng)┝课催_(dá)治療需求時(shí)，子宮內(nèi)膜無法穩(wěn)定增生脫落，表現(xiàn)為突破性出血。建議復(fù)查激素水平，醫(yī)生可能調(diào)整黃體酮用量或聯(lián)用戊酸雌二醇片、地屈孕酮等藥物。

2. 激素水平波動(dòng)

用藥初期體內(nèi)雌孕激素比例失衡可能導(dǎo)致撤退性出血。通常伴隨乳房脹痛，可短期加用炔雌醇環(huán)丙孕酮片或屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)周期。

3. 子宮內(nèi)膜異常

可能與子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜炎有關(guān)，常合并經(jīng)期延長。需超聲檢查確認(rèn)后，采用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或診刮術(shù)治療。

4. 宮頸病變

宮頸糜爛、宮頸息肉等病變接觸性出血易與藥物出血混淆。通過陰道鏡確診后，選擇宮頸電灼術(shù)或冷凍療法處理。

用藥期間出現(xiàn)異常出血應(yīng)記錄出血時(shí)間與量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，及時(shí)復(fù)查超聲與激素六項(xiàng)評(píng)估治療效果。

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