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不全縱隔子宮怎么治療

患者：女，35歲

病情描述:
不全縱隔子宮怎么治療
共1個(gè)回答
曲中玉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

不全縱隔子宮可通過(guò)宮腔鏡手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)、藥物治療、定期隨訪(fǎng)等方式治療。不全縱隔子宮通常由先天性發(fā)育異常、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜異位癥、反復(fù)宮腔操作等原因引起。

1、宮腔鏡手術(shù)

宮腔鏡下縱隔切除術(shù)是首選治療方式，通過(guò)電切或冷刀切除縱隔組織，恢復(fù)宮腔正常形態(tài)。手術(shù)創(chuàng)傷小且恢復(fù)快，適用于有生育需求的患者。

2、腹腔鏡手術(shù)

腹腔鏡聯(lián)合宮腔鏡手術(shù)適用于縱隔較厚或合并盆腔病變者，可同步處理輸卵管粘連等問(wèn)題。術(shù)中需注意避免子宮穿孔，術(shù)后需預(yù)防感染。

3、藥物治療

對(duì)于暫時(shí)無(wú)生育需求者，可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、桂枝茯苓膠囊等調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，改善子宮內(nèi)膜容受性，但無(wú)法消除解剖結(jié)構(gòu)異常。

4、定期隨訪(fǎng)

無(wú)癥狀且無(wú)生育需求者可暫不手術(shù)，每半年進(jìn)行超聲監(jiān)測(cè)。若出現(xiàn)反復(fù)流產(chǎn)或月經(jīng)異常，需及時(shí)評(píng)估手術(shù)指征，妊娠后需加強(qiáng)產(chǎn)檢預(yù)防早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。

建議保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累，孕期需嚴(yán)格進(jìn)行宮頸機(jī)能評(píng)估，術(shù)后3個(gè)月復(fù)查宮腔恢復(fù)情況再計(jì)劃妊娠。

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