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鼻咽癌轉(zhuǎn)移頸部淋巴結(jié)怎么辦

患者：女，42歲

病情描述:
鼻咽癌轉(zhuǎn)移頸部淋巴結(jié)怎么辦
共1個回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

鼻咽癌轉(zhuǎn)移頸部淋巴結(jié)可通過放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式控制病情。轉(zhuǎn)移通常由腫瘤侵襲性強、局部治療不徹底、免疫力低下、基因突變等因素引起。

1、放射治療

放射治療是鼻咽癌頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的主要手段，通過高能射線精準殺滅癌細胞?？赡芘c腫瘤對放射線敏感度差異有關(guān)，通常表現(xiàn)為頸部腫塊縮小、疼痛緩解。可遵醫(yī)囑使用順鉑、紫杉醇、5-氟尿嘧啶等化療藥物增敏。

2、化學(xué)治療

化學(xué)治療通過全身給藥控制遠處微轉(zhuǎn)移灶?？赡芘c腫瘤細胞增殖活躍有關(guān)，通常伴隨惡心、脫發(fā)等癥狀。常用方案含吉西他濱、多西他賽、卡鉑等藥物，需配合止吐護胃治療。

3、靶向治療

針對EGFR等特定基因突變的靶向藥物可精準抑制腫瘤生長。可能與基因檢測結(jié)果相關(guān)，通常表現(xiàn)為病灶代謝活性降低。尼妥珠單抗、西妥昔單抗等藥物需通過病理檢測指導(dǎo)使用。

4、免疫治療

PD-1抑制劑等免疫藥物通過激活T細胞功能對抗腫瘤?？赡芘c腫瘤突變負荷高低有關(guān)，常見皮疹、乏力等反應(yīng)。帕博利珠單抗、納武利尤單抗需評估微衛(wèi)星穩(wěn)定性后應(yīng)用。

治療期間需保持高蛋白飲食，適當進行頸部功能鍛煉，定期復(fù)查影像學(xué)評估療效，出現(xiàn)發(fā)熱或腫塊增大應(yīng)及時就醫(yī)。

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