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白內(nèi)障手術(shù)后視力模糊怎么回事

病情描述:
白內(nèi)障手術(shù)后視力模糊怎么回事
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周瑋琰 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 眼科

白內(nèi)障手術(shù)后視力模糊可能由術(shù)后角膜水腫、人工晶體適應(yīng)期、后囊膜混濁、視網(wǎng)膜病變等原因引起，可通過(guò)藥物干預(yù)、激光治療、定期復(fù)查等方式改善。

1. 角膜水腫

手術(shù)器械刺激或液體灌注可能導(dǎo)致暫時(shí)性角膜水腫，表現(xiàn)為視物模糊伴畏光。通常術(shù)后1周內(nèi)自行緩解，嚴(yán)重時(shí)可使用妥布霉素地塞米松滴眼液、氟米龍滴眼液等抗炎藥物。

2. 人工晶體適應(yīng)

更換人工晶體后需適應(yīng)新的屈光狀態(tài)，尤其多焦點(diǎn)晶體可能需2-4周調(diào)節(jié)期。期間可能出現(xiàn)視物重影，可通過(guò)視力訓(xùn)練加速適應(yīng)，必要時(shí)驗(yàn)光配鏡輔助。

3. 后囊膜混濁

約20%患者術(shù)后數(shù)月出現(xiàn)后發(fā)障，因殘留上皮細(xì)胞增殖導(dǎo)致后囊膜混濁。表現(xiàn)為漸進(jìn)性視力下降，需YAG激光后囊切開(kāi)術(shù)治療，操作時(shí)間約5分鐘。

4. 視網(wǎng)膜病變

糖尿病視網(wǎng)膜病變或黃斑水腫等眼底疾病可能被白內(nèi)障掩蓋，術(shù)后顯現(xiàn)視力異常。需通過(guò)OCT檢查確診，采用雷珠單抗玻璃體注射或格柵樣激光治療。

術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免揉眼及劇烈運(yùn)動(dòng)，按醫(yī)囑使用抗生素滴眼液，若視力持續(xù)下降超過(guò)2周或伴隨眼痛需及時(shí)復(fù)診。

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