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II期腸癌是否術(shù)后輔助化療

患者:女,51歲

病情描述:
II期腸癌是否術(shù)后輔助化療
共1個回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

II期腸癌術(shù)后多數(shù)情況下不需要常規(guī)輔助化療,是否化療需根據(jù)高危因素評估決定,主要影響因素有腫瘤浸潤深度、淋巴結(jié)檢出數(shù)量、脈管侵犯、神經(jīng)侵犯。

1、腫瘤浸潤深度

腫瘤穿透腸壁肌層達漿膜下層或侵犯周圍器官屬于高危因素,此類情況需考慮奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱方案化療。

2、淋巴結(jié)檢出不足

術(shù)中檢出淋巴結(jié)少于12枚可能影響分期準確性,建議多學科討論后決定是否采用氟尿嘧啶類單藥化療。

3、脈管侵犯陽性

病理檢查發(fā)現(xiàn)血管或淋巴管癌栓提示轉(zhuǎn)移風險增高,可考慮卡培他濱單藥或FOLFOX方案輔助治療。

4、神經(jīng)侵犯陽性

腫瘤細胞侵犯神經(jīng)周圍間隙預示預后較差,通常推薦為期6個月的輔助化療,具體方案需結(jié)合患者耐受性調(diào)整。

術(shù)后應(yīng)定期復查腫瘤標志物及影像學檢查,保持均衡飲食并適度運動,化療期間需密切監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。

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