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2型糖尿病首選降壓藥怎么組合

患者：女，53歲

病情描述:
2型糖尿病首選降壓藥怎么組合
共1個回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

2型糖尿病合并高血壓的首選降壓藥組合通常包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑、鈣通道阻滯劑和利尿劑。

1、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利可降低尿蛋白，保護腎功能，適合糖尿病腎病患者，常見不良反應(yīng)為干咳。

2、血管緊張素受體拮抗劑

血管緊張素受體拮抗劑如氯沙坦對糖代謝影響小，適用于不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的患者，需監(jiān)測血鉀水平。

3、鈣通道阻滯劑

鈣通道阻滯劑如氨氯地平降壓效果穩(wěn)定，不影響糖代謝，常見不良反應(yīng)為下肢水腫，可與利尿劑聯(lián)用減輕癥狀。

4、利尿劑

噻嗪類利尿劑如氫氯噻嗪適用于容量負荷過重患者，長期使用需注意電解質(zhì)紊亂，小劑量聯(lián)合用藥可減少不良反應(yīng)。

具體用藥方案需由內(nèi)分泌科醫(yī)生根據(jù)患者血糖、腎功能及并發(fā)癥情況制定，同時配合低鹽飲食和規(guī)律運動。

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