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大腳趾頭疼是痛風(fēng)嗎

患者:女,44歲

病情描述:
大腳趾頭疼是痛風(fēng)嗎
共1個(gè)回答
胡乃文 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

大腳趾頭疼可能是痛風(fēng),也可能是拇囊炎、甲溝炎、外傷等引起。痛風(fēng)典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)單側(cè)第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛,常與高尿酸血癥相關(guān)。

1、痛風(fēng)

高尿酸導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié),引發(fā)劇烈疼痛。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥如布洛芬、糖皮質(zhì)激素如潑尼松。需長期控制血尿酸水平。

2、拇囊炎

大腳趾關(guān)節(jié)長期受壓導(dǎo)致滑囊炎癥,表現(xiàn)為局部腫脹壓痛??赏ㄟ^更換寬松鞋子、冰敷緩解,嚴(yán)重時(shí)需局部注射治療或手術(shù)矯正畸形。

3、甲溝炎

趾甲嵌頓或外傷導(dǎo)致細(xì)菌感染,伴隨甲周紅腫化膿。輕度可用碘伏消毒,嚴(yán)重需拔甲引流,配合頭孢類或克林霉素等抗生素治療。

4、外傷

撞擊或擠壓傷可能導(dǎo)致骨挫傷、骨折,表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛淤青。需拍片排除骨折,急性期制動冰敷,必要時(shí)石膏固定。

建議避免高嘌呤飲食,控制體重,發(fā)作期減少關(guān)節(jié)活動。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)就診風(fēng)濕免疫科或骨科。

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