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抽煙對(duì)血糖有影響嗎

患者：女，51歲

病情描述:
抽煙對(duì)血糖有影響嗎
共1個(gè)回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

抽煙會(huì)顯著影響血糖水平，可能誘發(fā)胰島素抵抗并增加糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。主要機(jī)制包括尼古丁干擾代謝、炎癥反應(yīng)加劇、血管內(nèi)皮損傷、激素分泌紊亂。

1、尼古丁干擾

尼古丁通過(guò)激活交感神經(jīng)抑制胰島素分泌，導(dǎo)致餐后血糖升高。建議通過(guò)戒煙糖或尼古丁貼片逐步替代。

2、炎癥反應(yīng)

煙草毒素引發(fā)慢性炎癥，降低細(xì)胞對(duì)葡萄糖的攝取效率。可檢測(cè)C反應(yīng)蛋白評(píng)估炎癥程度。

3、血管損傷

一氧化碳破壞血管內(nèi)皮功能，減少胰島素靶器官血流灌注。表現(xiàn)為四肢麻木等微循環(huán)障礙癥狀。

4、激素紊亂

煙草成分刺激皮質(zhì)醇過(guò)量分泌，促進(jìn)肝糖原分解。典型癥狀包括空腹血糖異常升高。

吸煙人群應(yīng)定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白，優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用二甲雙胍緩釋片等降糖藥物。

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