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鼻炎吃抗生素有用嗎

病情描述:
鼻炎吃抗生素有用嗎
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何潔 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

鼻炎患者服用抗生素多數(shù)情況下無(wú)顯著效果。鼻炎的治療需根據(jù)病因選擇抗組胺藥、鼻用糖皮質(zhì)激素或減充血?jiǎng)?，抗生素僅適用于細(xì)菌性鼻竇炎等特定情況。

1、病毒性鼻炎

約80%急性鼻炎由病毒感染引起，表現(xiàn)為鼻塞、清水樣涕。治療以生理鹽水沖洗鼻腔為主，可配合偽麻黃堿緩解鼻塞，無(wú)須使用抗生素。

2、過(guò)敏性鼻炎

由過(guò)敏原觸發(fā)免疫反應(yīng)導(dǎo)致，典型癥狀為陣發(fā)性噴嚏、鼻癢。推薦使用氯雷他定等抗組胺藥聯(lián)合布地奈德鼻噴霧劑，抗生素?zé)o法改善過(guò)敏反應(yīng)。

3、細(xì)菌性并發(fā)癥

當(dāng)出現(xiàn)黃膿涕伴發(fā)熱超過(guò)10天時(shí)，可能繼發(fā)細(xì)菌性鼻竇炎。此時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀，但需配合鼻用激素控制炎癥。

4、黏膜修復(fù)障礙

長(zhǎng)期濫用抗生素可能破壞鼻腔菌群平衡，導(dǎo)致黏膜修復(fù)延遲。慢性鼻炎患者更應(yīng)避免隨意使用抗生素，建議采用生理性海水長(zhǎng)期護(hù)理。

日常保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸塵螨等過(guò)敏原，癥狀持續(xù)加重時(shí)需耳鼻喉科就診評(píng)估。使用任何藥物前應(yīng)明確鼻炎類(lèi)型，抗生素需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。

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