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寶寶先天性眼瞼下垂怎么治療

患者：女，41歲

病情描述:
寶寶先天性眼瞼下垂怎么治療
共1個(gè)回答
錢(qián)瑾 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 三甲 整形外科

先天性眼瞼下垂可通過(guò)手術(shù)治療、物理治療、藥物治療、定期隨訪等方式干預(yù)。該癥狀通常由提上瞼肌發(fā)育不良、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹、重癥肌無(wú)力、遺傳因素等原因引起。

1、手術(shù)治療：

提上瞼肌縮短術(shù)適用于輕中度下垂，額肌懸吊術(shù)適用于重度下垂。手術(shù)時(shí)機(jī)建議3-5歲進(jìn)行，避免弱視發(fā)生。術(shù)后需使用抗生素眼膏預(yù)防感染。

2、物理治療：

適用于暫未達(dá)到手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的患兒。通過(guò)額肌訓(xùn)練、眼輪匝肌按摩改善癥狀，配合遮蓋療法預(yù)防弱視。家長(zhǎng)需每日協(xié)助完成訓(xùn)練。

3、藥物治療：

新斯的明可用于重癥肌無(wú)力導(dǎo)致的下垂，維生素B1適用于神經(jīng)麻痹病例。使用溴吡斯的明片需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)膽堿能危象，所有藥物須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、定期隨訪：

每3-6個(gè)月評(píng)估視力發(fā)育和角膜暴露情況。通過(guò)角膜熒光染色、驗(yàn)光檢查及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，重度下垂患兒需增加隨訪頻率至每月1次。

建議家長(zhǎng)避免強(qiáng)行翻開(kāi)患兒眼瞼，保持眼部清潔。哺乳期母親可適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族，嬰幼兒期注意補(bǔ)充維生素AD促進(jìn)神經(jīng)發(fā)育。

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