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膀胱癌骨轉(zhuǎn)移疼痛無食欲怎么辦

患者:女,64歲

病情描述:
膀胱癌骨轉(zhuǎn)移疼痛無食欲怎么辦
共1個回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

膀胱癌骨轉(zhuǎn)移疼痛無食欲可通過鎮(zhèn)痛治療、營養(yǎng)支持、心理干預、抗腫瘤治療等方式緩解。癥狀通常由腫瘤壓迫、代謝紊亂、治療副作用、情緒抑郁等原因引起。

1、鎮(zhèn)痛治療

骨轉(zhuǎn)移疼痛需使用阿片類藥物如嗎啡緩釋片、羥考酮控釋片,聯(lián)合非甾體抗炎藥如塞來昔布。嚴重疼痛可考慮放射治療或骨水泥成形術(shù)。

2、營養(yǎng)支持

選擇高蛋白流質(zhì)飲食如乳清蛋白粉、勻漿膳,少量多餐。必要時通過靜脈補充脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液等腸外營養(yǎng)制劑。

3、心理干預

抑郁情緒會加重厭食癥狀,建議進行認知行為治療。家屬需陪伴患者參與社交活動,必要時使用米氮平等抗抑郁藥。

4、抗腫瘤治療

根據(jù)轉(zhuǎn)移灶情況選擇全身化療如吉西他濱聯(lián)合順鉑,或靶向治療如厄達替尼。疼痛可能與溶骨性破壞、病理性骨折有關(guān),表現(xiàn)為夜間痛加重。

日??蓢L試生姜水刺激食欲,進食時保持環(huán)境安靜舒適。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或體重驟降需及時復查血常規(guī)和電解質(zhì)。

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