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白內(nèi)障手術(shù)后眼壓高的原因

病情描述:
白內(nèi)障手術(shù)后眼壓高的原因
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周瑋琰 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 眼科

白內(nèi)障手術(shù)后眼壓高可能與手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)、前房積血、房角阻塞等原因有關(guān)，可通過藥物降壓、前房沖洗、激光治療等方式干預(yù)。

1、手術(shù)創(chuàng)傷

術(shù)中器械操作可能損傷小梁網(wǎng)結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致房水引流受阻。表現(xiàn)為術(shù)后24小時(shí)內(nèi)眼壓驟升，需使用布林佐胺滴眼液、噻嗎洛爾滴眼液等降眼壓藥物。

2、炎癥反應(yīng)

手術(shù)刺激引發(fā)虹膜睫狀體炎，炎性滲出物堵塞房角。伴隨眼紅、畏光癥狀，需聯(lián)合應(yīng)用醋酸潑尼松龍滴眼液與非甾體類抗炎藥。

3、前房積血

術(shù)中血管損傷或患者凝血異常導(dǎo)致血塊阻塞房水通道。眼壓升高多發(fā)生在術(shù)后3-7天，必要時(shí)需行前房沖洗術(shù)清除積血。

4、房角阻塞

殘留粘彈劑或玻璃體疝壓迫房角結(jié)構(gòu)，常見于高度近視患者。需通過YAG激光周邊虹膜切開或前段玻璃體切除術(shù)解除阻塞。

術(shù)后應(yīng)避免彎腰提重物，監(jiān)測眼壓變化，按醫(yī)囑規(guī)范使用降眼壓藥物，出現(xiàn)頭痛嘔吐等急性癥狀需立即返院處理。

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