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疤痕子宮再次生產(chǎn)可以順產(chǎn)嗎

病情描述:
疤痕子宮再次生產(chǎn)可以順產(chǎn)嗎

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張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師去掛號(hào): 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

疤痕子宮再次生產(chǎn)多數(shù)情況下可以嘗試順產(chǎn)，主要評(píng)估因素包括子宮疤痕愈合情況、胎兒大小、產(chǎn)道條件及孕期并發(fā)癥。

1. 疤痕愈合評(píng)估

需通過(guò)超聲檢查確認(rèn)子宮下段肌層厚度超過(guò)3毫米且無(wú)薄弱區(qū)，既往剖宮產(chǎn)手術(shù)方式及術(shù)后恢復(fù)情況會(huì)影響評(píng)估結(jié)果。

2. 胎兒因素

胎兒體重建議控制在3500克以內(nèi)，胎位需為頭位且無(wú)臍帶繞頸等異常情況，巨大兒會(huì)增加子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)。

3. 產(chǎn)程監(jiān)測(cè)

需在具備緊急剖宮產(chǎn)條件的醫(yī)院進(jìn)行試產(chǎn)，產(chǎn)程中需持續(xù)監(jiān)測(cè)胎心及子宮形態(tài)，出現(xiàn)異常宮縮或胎心變化需立即中轉(zhuǎn)手術(shù)。

4. 并發(fā)癥管理

合并妊娠期高血壓、糖尿病等疾病需提前控制，兩次分娩間隔建議超過(guò)18個(gè)月，既往子宮破裂史屬于絕對(duì)禁忌證。

建議孕晚期定期進(jìn)行疤痕評(píng)估，分娩時(shí)選擇有經(jīng)驗(yàn)的產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)，制定個(gè)體化分娩方案并做好應(yīng)急預(yù)案。

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