b超能查肝硬化嗎
患者：女，40歲
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- 董兆如 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
- 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科
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肝癌患者服用侖伐替尼出現(xiàn)蛋白尿如何治療
晚期肝癌患者服用侖伐替尼，會(huì)有20-30%的病人尿里面會(huì)有蛋白質(zhì)，我們稱為蛋白尿，臨床上一般沒有癥狀，因此服用了侖伐替尼的肝癌患者要定期做尿常規(guī)的監(jiān)測(cè)。 尿蛋白分為三個(gè)級(jí)別，一個(gè)加號(hào)是一級(jí)，二級(jí)是2-3個(gè)加號(hào)，三級(jí)是4個(gè)加號(hào)。 服用了侖伐替尼要定期做尿常規(guī)監(jiān)測(cè)。發(fā)生了尿蛋白應(yīng)該怎么處理呢？第一，飲食結(jié)構(gòu)要改變，要低鹽飲食。第二，蛋白質(zhì)的攝入量要適當(dāng)降低，第三，咨詢主管醫(yī)生，調(diào)整是治療方案。 嚴(yán)重的尿蛋白應(yīng)該暫停侖伐替尼或降低劑量，如果腫瘤達(dá)到很好的控制，甚至消失，寧愿犧牲腎臟功能，也要堅(jiān)持使用侖伐替尼。 如果腫瘤能夠達(dá)到很好的控制，甚至腫瘤消失，把侖伐替尼停掉，尿蛋白會(huì)很快的消失，腎功能會(huì)很快的恢復(fù)，要權(quán)衡利弊，首先控制消滅腫瘤，第二把尿蛋白的量降到最低，因此，在保護(hù)腎臟的同時(shí)，首先控制腫瘤，達(dá)到一個(gè)平衡是最重要的。語音時(shí)長 02:5981803次收聽 2020-12-08 -
晚期肝癌應(yīng)該多學(xué)科聯(lián)合治療嗎
中國的肝癌一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)都是中晚期，因?yàn)槟軌蜃鍪中g(shù)的病人只占到了全部病人的20%左右。若只是單打獨(dú)斗的這種治療方式，效果一定不好，一定要采取多學(xué)科聯(lián)合，有機(jī)的聯(lián)合，才會(huì)取得很好的效果。 肝癌往往從肝炎、肝硬化來的，整個(gè)人體的免疫系統(tǒng)出了問題，中晚期肝癌一定是綜合治療。肝癌如果已經(jīng)六七個(gè)公分，有門靜脈癌栓，做了手術(shù)幾乎是百分之百要復(fù)發(fā)。 如果這樣的病人，先做介入，再做放療，腫瘤縮小后再做手術(shù)，效果就更好，手術(shù)后如果再加上靶向藥、免疫藥，甚至可以治愈。因此，肝癌治療一定要綜合治療，科學(xué)抗癌。語音時(shí)長 02:1987426次收聽 2020-12-08 -
什么叫做肝癌的免疫治療
免疫治療的概念特別廣泛，包括疫苗、細(xì)胞治療等。我們常說的免疫治療，是以PD-1抗體和PD-L1抗體為代表的一類藥物。 癌細(xì)胞上有一個(gè)PD-L1蛋白，T細(xì)胞上有一個(gè)PD-1蛋白。免疫藥物進(jìn)入人體內(nèi)不是直接去攻擊癌細(xì)胞，而是作用于腫瘤的微環(huán)境，讓人體免疫細(xì)胞攻擊癌細(xì)胞。 免疫治療目前來看是最有治愈癌癥希望的一類新藥，2018年因?yàn)镻D-1抗體和PD-L1抗體的發(fā)現(xiàn)，被授予諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)，這是一個(gè)偉大的發(fā)明、偉大的創(chuàng)舉。我們?cè)絹碓蕉嗟腜D—1、PD-L1，包括CTLA—4抗體藥物的涌現(xiàn)，使我們治愈癌癥不再是虛無渺茫。語音時(shí)長 02:22100509次收聽 2020-12-08 -
什么是肝癌的免疫治療？
晚期肝癌免疫治療的概念特別廣泛，包括疫苗、細(xì)胞治療等。我們常說的免疫治療，是以PD-1抗體和PD-L1抗體為代表的一類藥物。癌細(xì)胞上有一個(gè)PD-L1蛋白，T細(xì)胞上有一個(gè)PD-1蛋白。免疫藥物進(jìn)入人體內(nèi)不是直接去攻擊癌細(xì)胞，而是作用于腫瘤的微環(huán)境，讓人體免疫細(xì)胞攻擊癌細(xì)胞。 免疫治療目前來看是最有治愈癌癥希望的一類新藥，2018年因?yàn)镻D-1抗體和PD-L1抗體的發(fā)現(xiàn)，被授予諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)，這是一個(gè)偉大的發(fā)明、偉大的創(chuàng)舉。92987次播放 2020-12-08
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膽管結(jié)石手術(shù)后多久出院
通常情況下，在做完ERCP手術(shù)以后，患者需要住院觀察幾天，醫(yī)生會(huì)在膽管結(jié)石手術(shù)以后，觀察患者膽汁引流的情況，會(huì)觀察患者腹部的體征，有沒有出現(xiàn)出血、腹痛的癥狀，有沒有術(shù)后胰腺炎的發(fā)生，有沒有可能發(fā)生穿孔等并發(fā)癥。大概在兩到三天以后，等病人的一般情況穩(wěn)定之后，就可以拔出鼻膽管。在觀察三到四天的時(shí)間以后，如果病人的癥狀穩(wěn)定，就可以辦理出院。 但是，患者在出院之后，仍然需要注意，因?yàn)榧词鼓懝芙Y(jié)石患者，在通過ERCP手術(shù)取石之后，仍然可以有發(fā)生膽管結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。所以，患有膽總管結(jié)石的病人，一定要注意保持良好的生活方式，以及飲食習(xí)慣。比如需要注意低脂飲食，不能夠不吃早飯，要定期到醫(yī)院復(fù)查，需要看患者的膽總管里面，是否長石頭。59297次播放 2018-09-13
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治療膽結(jié)石用什么藥好
治療膽結(jié)石用什么藥好呢?對(duì)于膽結(jié)石的和治療問題是患者們最關(guān)注的，因?yàn)橹挥姓业揭粋€(gè)好的治療方式，才可以盡早的擺脫這種疾病的困擾，同時(shí)也可以減少因?yàn)槟懡Y(jié)石的而對(duì)身體所導(dǎo)致的危害性，那么治療膽結(jié)石用什么藥好呢?
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結(jié)石中藥化石最快藥方
對(duì)于體內(nèi)體積較小的結(jié)石，通過中藥排石可以起到不錯(cuò)的效果。在排石化石的藥方中，內(nèi)金粉、補(bǔ)腎消石湯、胡桃黃芪湯、化淤排石湯以及溫陽利水方等對(duì)于治療結(jié)石都有很好的效果，可以根據(jù)自身病情在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。
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膽管結(jié)石手術(shù)后多久能好
做完膽總管結(jié)石手術(shù)以后，多久能夠恢復(fù)，需要看患者所采用的手術(shù)方法。一般情況下，膽總管結(jié)石的治療方法，可以包括外科手術(shù)，以及ERCP手術(shù)。 進(jìn)行膽總管結(jié)石的外科手術(shù)的時(shí)候，就需要把膽總管切開，然后把石頭取出來，再放置T管。而T管可以通過腹壁引出來，在外面要接引流袋，以引流膽汁。一般來說，膽總管結(jié)石患者的引流袋，至少要放一個(gè)月以上的時(shí)間，有時(shí)候甚至需要放到兩個(gè)多月的時(shí)間。所以，對(duì)于病人的生活來講，可能就會(huì)不太方便。通常情況下，膽總管結(jié)石手術(shù)本身的恢復(fù)，可能不需要很長的時(shí)間。但是，T管引流需要放置很長的時(shí)間，而且對(duì)于病人的生活，也不太方便。但是，相對(duì)而言，做完ERCP手術(shù)以后，一般只需要兩到三天的時(shí)間，就能夠恢復(fù)。66441次播放 2018-09-13
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肝癌患者服用侖伐替尼出現(xiàn)蛋白尿怎么辦？
晚期肝癌患者服用侖伐替尼，會(huì)有20-30%的病人尿里面會(huì)有蛋白質(zhì)，我們稱為蛋白尿。 臨床上一般沒有癥狀，因此服用了侖伐替尼的肝癌患者要定期做尿常規(guī)的監(jiān)測(cè)。 發(fā)生了尿蛋白應(yīng)該怎么處理呢？第一，飲食結(jié)構(gòu)要改變，要低鹽飲食。第二，蛋白質(zhì)的攝入量要適當(dāng)降低，第三，咨詢主管醫(yī)生，調(diào)整是治療方案。99529次播放 2020-12-08
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什么是晚期肝癌的“T+A”方案
晚期肝癌的免疫治療聯(lián)合靶向治療療效顯著、進(jìn)展迅速，包括多個(gè)聯(lián)合治療方案，其中“T+A”方案是阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗，其中T是Tecentriq，也叫阿替利珠單抗，A是Avastin，也叫貝伐珠單抗。 “T+A”治療晚期肝癌治療有效率能達(dá)到30%多，已經(jīng)被國內(nèi)外指南寫入晚期肝癌一線治療，能使晚期肝癌中位存活期達(dá)到2年，以前基本上都6個(gè)月。 另外，這兩個(gè)藥對(duì)肝臟功能基本沒有影響，也使得很多肝功能不太好的患者能用上“T+A”方案。96433次播放 2020-12-08
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ERCP手術(shù)是怎么回事
ERCP是內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影手術(shù)，可診斷和治療膽總管結(jié)石，也可以發(fā)現(xiàn)膽管癌或胰頭癌等病變。 ERCP是內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影的英文縮寫，這是一種通過內(nèi)鏡進(jìn)行的手術(shù)，患者可以在清醒狀態(tài)下手術(shù)，也可以在麻醉的狀態(tài)下手術(shù)。檢查時(shí)把內(nèi)鏡從患者的嘴送進(jìn)去，內(nèi)鏡通過食道、胃、十二指腸，在十二指腸降部，找到十二指腸乳頭，從小的開口把器械送到膽總管里進(jìn)行造影。過程中可以把膽總管開口的位置通過切開或擴(kuò)張的方式擴(kuò)大一點(diǎn)，然后使用特殊器械把膽總管里的石頭取出來，這個(gè)手術(shù)就是ERCP手術(shù)。 除了進(jìn)行膽總管結(jié)石的取石之外，ERCP手術(shù)還有其他一些作用，第一是進(jìn)行診斷，看膽總管里有什么疾病。第二是對(duì)于梗阻性的黃疸，如膽管癌或者是胰頭癌，可以通過放置支架引流進(jìn)行治療。語音時(shí)長 01:3873480次收聽 2018-09-14 -
膽結(jié)石怎么檢測(cè)出來呢
患了膽結(jié)石怎么檢測(cè)出來呢?可能很多人對(duì)于疾病的檢查不是很了解也沒有去關(guān)注，其實(shí)由于每一種疾病在治療前進(jìn)行的檢查結(jié)果，會(huì)直接影響到醫(yī)生對(duì)于患者病情的了解和治療的安排，因此檢查是非常重要的步驟，那么患了膽結(jié)石怎么檢測(cè)出來呢?
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膽結(jié)石治好的幾率大嗎
膽結(jié)石治好的幾率有多大呢?患有膽結(jié)石的情況下要抓緊治療才行，很多人都因?yàn)榈⒄`了時(shí)間變得更加嚴(yán)重，所以不知道這個(gè)疾病到底還能不能治療好，那么，下面我們一起來了解下膽結(jié)石治好的幾率有多大吧!
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肝癌免疫治療PD-L1藥物有什么
目前國內(nèi)應(yīng)用的PD-L1單抗有兩個(gè)，德瓦魯單抗和阿替利珠單抗。德瓦魯單抗是批準(zhǔn)和用于非小細(xì)胞肺癌的，晚期治療的適應(yīng)癥，阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗被稱為“T+A”方案。 “T+A”方案已經(jīng)被中國臨床腫瘤學(xué)會(huì)列為晚期肝癌的一線治療，為什么要列入一線治療呢，因?yàn)椤癟+A”方案，用于肝癌晚期治療的話，總生存期預(yù)計(jì)將近兩年，這個(gè)效果是特別好的。 因此，隨著越來越多的免疫藥，和靶向藥的聯(lián)合，肝癌晚期病人的存活期會(huì)越來越長，癌癥絕不等于絕癥，癌癥是有可能治愈的。語音時(shí)長 01:2092541次收聽 2020-12-08 -
膽結(jié)石檢查有哪些方法
膽結(jié)石檢查有哪些方法呢?膽結(jié)石是我們都很熟悉的一種疾病了，相信在我們的身邊也會(huì)有一些患有膽結(jié)石的親戚或是朋友，也都了解患上了膽結(jié)石后會(huì)給患者們?cè)斐傻耐纯?，而想要減輕危害只能及時(shí)的檢查和治療，那么膽結(jié)石檢查有哪些方法呢?
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寶寶總是突然嗆到的原因與癥狀
寶寶嗆到主要是因?yàn)橥萄史瓷湮赐耆墒欤车篮蜌夤茌^短，容易讓食物或液體進(jìn)入氣管。嗆到后可能出現(xiàn)劇烈咳嗽、臉色變紅、哭鬧等癥狀，嚴(yán)重時(shí)需立即就醫(yī)。174次瀏覽 2025-03-21
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什么樣子的指甲是肝癌前期
指甲出現(xiàn)縱向黑線、甲床發(fā)黃或蒼白、甲板增厚變形等異常表現(xiàn)可能與肝癌有關(guān)，但需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。肝癌早期可能通過指甲變化反映，主要有甲床色素沉著、匙狀甲、脆甲癥、甲下出血、甲剝離等現(xiàn)象。建議及時(shí)就醫(yī)排查，避免延誤治療。1、甲床色素沉著甲床出現(xiàn)縱向黑褐色條紋可能與肝功能障礙相關(guān)。肝癌導(dǎo)致膽紅素代謝異常時(shí)，黑色素沉積在甲母質(zhì)，形成從甲根向甲緣延伸的線狀色素帶。...92次瀏覽 2025-07-15
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山藥功效與作用及禁忌是什么
山藥具有健脾益胃、補(bǔ)腎澀精、潤肺止咳等功效，適合脾胃虛弱、肺虛咳嗽等人群食用，但濕熱體質(zhì)、便秘者應(yīng)慎用。山藥的功效與作用主要有補(bǔ)脾養(yǎng)胃、生津益肺、補(bǔ)腎澀精，禁忌包括過敏體質(zhì)慎用、糖尿病患者控制攝入量。1、補(bǔ)脾養(yǎng)胃山藥含有淀粉酶、多酚氧化酶等物質(zhì)，有助于促進(jìn)消化1334次瀏覽
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筋骨草的功效與作用是什么
筋骨草具有清熱解毒、涼血消腫、止咳化痰等功效，主要用于治療咽喉腫痛、肺熱咳嗽、跌打損傷等癥狀。筋骨草的功效與作用主要有抗炎鎮(zhèn)痛、抗菌抑菌、促進(jìn)傷口愈合、調(diào)節(jié)免疫功能、改善呼吸系統(tǒng)健康。1、抗炎鎮(zhèn)痛筋骨草含有黃酮類化合物和揮發(fā)油成分，能夠抑制前列腺素合成，減輕炎1530次瀏覽
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草珊瑚中草藥的功效和作用
草珊瑚具有清熱解毒、祛風(fēng)除濕、活血止痛等功效，主要用于治療風(fēng)濕痹痛、跌打損傷、咽喉腫痛等癥狀。草珊瑚的主要作用包括抗炎鎮(zhèn)痛、抗菌消炎、促進(jìn)血液循環(huán)等。1、抗炎鎮(zhèn)痛草珊瑚含有多種活性成分，能夠抑制炎癥介質(zhì)的釋放，減輕局部紅腫熱痛等癥狀。對(duì)于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性1110次瀏覽
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毛果蕓香堿滴眼液作用是什么
毛果蕓香堿滴眼液主要用于治療青光眼和調(diào)節(jié)瞳孔大小，其作用機(jī)制是通過收縮瞳孔和促進(jìn)房水排出降低眼壓。1、縮瞳作用毛果蕓香堿作為擬膽堿藥，可直接激動(dòng)瞳孔括約肌的M受體，使瞳孔持續(xù)縮小。這種作用在青光眼急性發(fā)作時(shí)能迅速解除虹膜根部堵塞前房角的狀態(tài)，緩解閉角型青光眼的1322次瀏覽
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鹿壽草的功效和作用是什么
鹿壽草具有祛風(fēng)除濕、強(qiáng)筋健骨、活血止痛等功效，主要用于治療風(fēng)濕痹痛、腰膝酸軟、跌打損傷等癥狀。1、祛風(fēng)除濕鹿壽草能有效緩解風(fēng)濕痹痛，其活性成分有助于抑制炎癥反應(yīng)，減輕關(guān)節(jié)腫脹和疼痛。對(duì)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等疾病引起的晨僵、活動(dòng)受限有改善作用。使用時(shí)可配伍1333次瀏覽
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