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- 陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
- 山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科
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怎么看白血病的血常規(guī)指標(biāo)
診斷白血病看血常規(guī)化驗(yàn)的時(shí)候，第一、看白細(xì)胞、血色素、血小板的數(shù)值是否在正常范圍內(nèi)；第二、查看粒細(xì)胞、單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞的比例是否正常。一般情況下，血液門診驗(yàn)血時(shí)會(huì)涂一張血片，顯微鏡下觀察是否有異常的白血病細(xì)胞。語音時(shí)長(zhǎng) 01:0260388次收聽 2018-04-23 -
做好病情監(jiān)測(cè)，更有利于對(duì)白血病的管理
白血病患者要注意監(jiān)測(cè)病情變化，包括定期復(fù)查、觀察病情變化等，出現(xiàn)異常，及時(shí)就醫(yī)。
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白血病會(huì)復(fù)發(fā)嗎
白血病會(huì)復(fù)發(fā)，若放松治療、身心勞累、反復(fù)感冒、心情不暢等常會(huì)導(dǎo)致白血病復(fù)發(fā)。大多數(shù)患者會(huì)在病癥緩解一到兩年內(nèi)復(fù)發(fā)，若超過五年沒有復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率較低。
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肺癌晚期神志不清原因
肺癌晚期神志不清，原因可以從兩個(gè)方面來考慮。 一個(gè)是腫瘤，因?yàn)榉伟┧芸赡芡ㄟ^血行轉(zhuǎn)移，而且它特別容易轉(zhuǎn)移到這些血液特別豐富的地方。我們知道腦的血液是最豐富的，在我們的各個(gè)氣管里面還有個(gè)肝臟，血液豐富，骨頭血運(yùn)豐富，還有一個(gè)腎上腺，這幾個(gè)地方都是容易肺癌血行轉(zhuǎn)移的靶器官，我們腦是血液最豐富的地方，那么像腺癌、小細(xì)胞癌，這些容易血行轉(zhuǎn)移類型的肺癌轉(zhuǎn)移部位，如果是腦轉(zhuǎn)移以后，它如果是正好在分管這個(gè)意識(shí)的方面，那么病人可以出現(xiàn)昏迷。 還有一個(gè)就是說患者如果是腫瘤長(zhǎng)得很大，在腦子里邊，引起顱內(nèi)高壓，病人很容易出現(xiàn)腦疝、昏迷。如果這個(gè)病人是阻塞性肺炎，如果肺部的腫瘤比較大，可以引起二氧化碳潴留、缺氧。這些原因都可以引起患者的昏迷。語音時(shí)長(zhǎng) 01:3455167次收聽 2018-09-29 -
到底什么是白血病，讓我來告訴你
白血病是一類造血系統(tǒng)的惡性腫瘤性疾病，包括急性和慢性兩大類，患者可出現(xiàn)貧血、出血、感染等癥狀。
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胃癌晚期肚子脹怎么辦
胃癌晚期通常會(huì)有一些明確的消化道癥狀，其中，腹脹是一個(gè)非常重要的癥狀。治療要知道病因，因?yàn)橥砥谠斐傻墓Ｗ枰部梢砸鸶雇?、腹脹。要解除梗阻，要明確梗阻的原因，是因?yàn)槟[瘤造成的機(jī)械性梗阻，還是因?yàn)槠渌蛟斐傻墓δ苄怨Ｗ?，還是腸麻痹導(dǎo)致的梗阻。 要查明腹脹的出現(xiàn)是因?yàn)橥砥谖赴┲委煂?dǎo)致，還是一些藥物所引起的副作用，因?yàn)椴∫蛟\斷決定著治療方向。胃癌晚期患者的癥狀很復(fù)雜，應(yīng)該在專業(yè)的醫(yī)院讓醫(yī)生結(jié)合專業(yè)知識(shí)，做相應(yīng)的治療和判斷。56681次播放 2020-05-29
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胃竇印戒細(xì)胞癌是什么病
胃竇印戒細(xì)胞癌是胃竇腺癌的一種類型，胃竇腺癌是一種胃部癌癥，也是消化系統(tǒng)的惡性腫瘤。若診斷出胃竇印戒細(xì)胞癌，通常會(huì)被認(rèn)為是惡性腫瘤。印戒細(xì)胞癌是病理上的描述，屬于特定的病理類型，一般來說，印戒細(xì)胞癌代表著患者的胃癌類型惡性度較高，預(yù)后較差。 但單純靠一個(gè)診斷，并不能夠全面地反映患者的預(yù)后以及對(duì)治療的療效，還有綜合分析分期以及其他各種信息。胃竇印戒細(xì)胞癌只是病理學(xué)上的名詞，具體病情還是要綜合各個(gè)方面來判斷。52383次播放 2020-05-29
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食管癌吻合口瘺的原因
食管癌吻合口瘺的原因是食管癌手術(shù)后，吻合口沒有粘好。 吻合口瘺一般發(fā)生在胸腔里面，如果胸腔引流管沒有拔除，引流管里會(huì)出現(xiàn)消化液或者是吃的食物，可以從胸腔管里引流出來。 病人發(fā)熱，是白細(xì)胞增高感染的現(xiàn)象，如果口服造影劑或者是在透視時(shí)，可以看到造影劑外漏。如果口服美蘭后，會(huì)有美蘭從瘺口，胸腔管里漏出來。 如果吻合口在胸腔，可以通過引流管發(fā)現(xiàn)；如果是頸部吻合，可以發(fā)現(xiàn)頸部切口紅腫有分泌物流出，這就是頸部吻合口瘺。60416次播放 2018-09-28
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為什么越來越多人得白血病，原因包括這些
白血病可能與造血細(xì)胞的基因突變、遺傳學(xué)改變以及病毒感染、理化因素、遺傳因素和其他血液病有關(guān)。
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白血病患者可以活多久
白血病如果能夠得到很好的治療，病人是可以長(zhǎng)期生存的，但是必須在經(jīng)過檢查之后對(duì)患者進(jìn)行危險(xiǎn)度分層，進(jìn)行針對(duì)性治療，才可確定患者生存的幾率，另外，白血病是個(gè)腫瘤性的疾病，不具有傳染性，患者家屬可以放心照顧。語音時(shí)長(zhǎng) 01:1362205次收聽 2018-04-23 -
食管癌吻合口瘺的表現(xiàn)
食管癌手術(shù)以后，吻合口如果是沒有粘好，可以發(fā)生吻合口瘺，吻合口瘺一般發(fā)生在胸腔里面，如果胸腔引流管還沒有拔除，可以發(fā)現(xiàn)胸腔引流管里可以出現(xiàn)消化液或者是吃的食物，且可以從胸腔管里引流出來。 病人有時(shí)候發(fā)熱，這是白細(xì)胞增高感染的征象，如果口服一些造影劑或者是在透視的時(shí)候，就可以看到造影劑的外漏。如果讓病人口服美蘭以后，會(huì)有美蘭從瘺口這個(gè)胸腔管里漏出來，如果這個(gè)吻合口在胸腔，可以通過引流管來發(fā)現(xiàn)。如果是頸部吻合，可以發(fā)現(xiàn)這個(gè)頸部的切口紅腫有分泌物流出來，這就是頸部吻合口瘺，還有一些相應(yīng)的發(fā)燒、白細(xì)胞增高的表現(xiàn)。語音時(shí)長(zhǎng) 01:4052992次收聽 2018-09-29 -
食道平滑肌瘤癥狀
食道平滑肌瘤癥狀，會(huì)出現(xiàn)輕微的吞咽困難。 食道平滑肌瘤長(zhǎng)在食管的肌層，食管有黏膜層、平滑肌層，食管肌層長(zhǎng)的瘤就是食管平滑肌瘤。 食道平滑肌瘤在瘤體小的時(shí)候可能沒有癥狀，如果瘤體比較大，會(huì)出現(xiàn)吞咽困難，癥狀比較輕，因?yàn)榱鲶w是在食管的一側(cè)長(zhǎng)，會(huì)有輕微吞咽困難，如果是做食管胃鏡，鋇餐造影檢查，可以看到食管是外壓性的現(xiàn)象。57085次播放 2018-09-28
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患有白血病會(huì)有哪些表現(xiàn)
一般來說臨床上白血病典型癥狀主要分成三大塊：出血、感染和貧血。而急性白血病還會(huì)出現(xiàn)乏力、疲勞感明顯、牙齦出血、腫脹、月經(jīng)不止等情況，另外呢，還有患者表現(xiàn)為無緣無故的肛周感染、肺部感染、發(fā)燒不退等癥狀。語音時(shí)長(zhǎng) 01:0161243次收聽 2018-04-23 -
白血病的分類有這些，看看你是哪種類型
白血病是一類疾病，主要包括急性淋巴細(xì)胞白血病、急性髓系白血病、慢性粒細(xì)胞白血病、慢性淋巴細(xì)胞白血病等。
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肺ca是什么病
肺ca就是肺癌，要到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的診斷和診治。肺癌的發(fā)病率和死亡率增長(zhǎng)最快，是對(duì)人群健康和生命威脅最大的惡性腫瘤之一。早期的肺癌通過積極接受外科手術(shù)和術(shù)后正規(guī)化療，有機(jī)會(huì)徹底治愈。 ca是cancer的前兩個(gè)字母，在醫(yī)學(xué)上來說，ca是惡性腫瘤的代名詞，診斷出ca即診斷出惡性腫瘤。一旦在病人報(bào)告當(dāng)中出現(xiàn)這兩個(gè)字母，即是惡性腫瘤的提示，醫(yī)生為了避免直擊打擊患者，會(huì)用簡(jiǎn)寫ca來代替惡性腫瘤。肺ca在腫瘤科相當(dāng)于肺部的腫瘤，屬于惡性腫瘤。58229次播放 2020-05-29
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非萎縮性胃潰瘍病會(huì)發(fā)展成胃癌嗎
非萎縮性胃潰瘍病發(fā)展為胃癌的概率較低，但長(zhǎng)期未規(guī)范治療可能增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。主要影響因素包括幽門螺桿菌感染、潰瘍反復(fù)發(fā)作、黏膜修復(fù)異常、遺傳易感性及不良生活習(xí)慣。1、幽門螺桿菌感染：幽門螺桿菌感染是胃潰瘍的主要病因，其分泌的...0次瀏覽 2026-01-02
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有肝硬化肚子大怎么辦能治好嗎
肝硬化腹水可通過利尿治療、腹腔穿刺、病因控制、營(yíng)養(yǎng)支持和肝移植等方式改善，通常由門靜脈高壓、低蛋白血癥、淋巴回流障礙、醛固酮增多和腎功能異常等原因引起。1、利尿治療：腹水初期首選螺內(nèi)酯聯(lián)合呋塞米口服利尿，需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡...0次瀏覽 2026-01-02
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房顫的中藥治療及藥方
房顫可通過中藥調(diào)理氣血、平衡陰陽改善癥狀，常用方法包括活血化瘀方、養(yǎng)心安神方、益氣復(fù)脈方、化痰通絡(luò)方及溫陽固本方。1、活血化瘀方：氣滯血瘀型房顫表現(xiàn)為心悸胸悶、舌質(zhì)紫暗，宜用血府逐瘀湯加減。方中桃仁12克、紅花9克活血通...0次瀏覽 2026-01-02
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為什么牙體顏色會(huì)發(fā)生增齡性改變
牙體顏色發(fā)生增齡性改變主要與牙釉質(zhì)磨損、牙本質(zhì)增厚、飲食習(xí)慣及口腔環(huán)境變化有關(guān)。增齡性變色屬于生理現(xiàn)象，通常表現(xiàn)為牙齒逐漸發(fā)黃或變暗，可能由牙釉質(zhì)透明度改變、繼發(fā)性牙本質(zhì)沉積、色素長(zhǎng)期附著、牙髓萎縮、牙齦退縮等因素引起。...0次瀏覽 2026-01-02
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糖尿病早期征兆有哪些癥狀女性
女性糖尿病早期常見征兆包括多飲多尿、異常饑餓、體重下降、疲勞乏力、皮膚瘙癢等。這些癥狀主要與血糖代謝異常導(dǎo)致的生理變化有關(guān)。1、多飲多尿：血糖升高導(dǎo)致滲透性利尿作用，患者每日飲水量超過3000毫升且排尿頻繁，夜尿增多明顯...0次瀏覽 2026-01-02
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懷孕初期有哪些癥狀?盤點(diǎn)懷孕初期的五個(gè)常見癥狀表現(xiàn)
懷孕初期的癥狀：懷孕初期，女性的身體會(huì)發(fā)生一系列變化，這些變化可能會(huì)提示你已經(jīng)懷孕了，包括月經(jīng)停止、食欲下降、惡心嘔吐、尿頻、尿急、嗜睡、渾身倦怠等癥狀，但是因?yàn)閭€(gè)體差異，每個(gè)人的具體表現(xiàn)可能不太一樣。728次瀏覽 2024-01-05
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尿酸高能吃西紅柿湯嗎
尿酸高患者一般可以適量食用西紅柿湯。西紅柿屬于低嘌呤食物，通常不會(huì)顯著影響血尿酸水平，但需注意烹飪方式和搭配食材。西紅柿本身嘌呤含量較低，每100克嘌呤含量不足10毫克，屬于安全食材范圍。其富含的維生素C和鉀元素有助于促...0次瀏覽 2026-01-02
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2天敷一次面膜是指哪天
2天敷一次面膜通常指間隔48小時(shí)使用一次，具體執(zhí)行日期可根據(jù)個(gè)人作息靈活安排。主要影響因素有皮膚狀態(tài)、面膜功效類型、環(huán)境濕度、護(hù)膚步驟完整性以及特殊時(shí)期護(hù)理需求。1、皮膚狀態(tài)：健康中性皮膚可嚴(yán)格按48小時(shí)周期護(hù)理，若出現(xiàn)...0次瀏覽 2026-01-02
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女性同房后就尿血鮮紅
女性同房后出現(xiàn)尿血鮮紅可能與尿道損傷、尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。1、尿道損傷同房過程中可能因機(jī)械摩擦導(dǎo)致尿道黏膜輕微損傷，表現(xiàn)為排尿時(shí)鮮紅色血尿，通常無發(fā)熱或腰痛?？蓵簳r(shí)增加飲水量促進(jìn)排尿沖...0次瀏覽 2026-01-02
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玻尿酸能維持多久那
玻尿酸填充效果一般能維持6-18個(gè)月，具體時(shí)間與注射部位、產(chǎn)品類型、個(gè)體代謝等因素有關(guān)。玻尿酸維持時(shí)間受多重因素影響。注射部位活動(dòng)頻繁的區(qū)域如唇部、鼻唇溝等代謝較快，效果通常持續(xù)6-12個(gè)月。中分子玻尿酸適用于軟組織填充...0次瀏覽 2026-01-02
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產(chǎn)后坐月子能吃榴蓮嗎
產(chǎn)后坐月子一般可以適量吃榴蓮，但需注意控制攝入量并觀察身體反應(yīng)。榴蓮富含碳水化合物、維生素和礦物質(zhì)，有助于補(bǔ)充能量和營(yíng)養(yǎng)，但其高糖高熱量特性可能影響血糖和體重控制。榴蓮含有豐富的鉀元素和B族維生素，有助于緩解產(chǎn)后疲勞并促...0次瀏覽 2026-01-02
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眼睛近視了怎樣才能恢復(fù) 改善近視的方法有哪些？
眼睛近視了怎樣才能恢復(fù)：想要恢復(fù)視力，首先要知道近視的類型，近視可分為假性近視和真性近視，如果是假性近視則可以通過合理的用眼習(xí)慣來恢復(fù)，如果是真性近視的話，是不可逆的，但是可以通過手術(shù)的形勢(shì)來矯正視力。743次瀏覽 2023-08-28
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后背有一塊皮膚硬還癢是什么原因
后背有一塊皮膚硬還癢可能與皮膚干燥、接觸性皮炎、神經(jīng)性皮炎、銀屑病、體癬等原因有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)，明確診斷后遵醫(yī)囑治療。1、皮膚干燥皮膚長(zhǎng)期缺水可能導(dǎo)致角質(zhì)層增厚，出現(xiàn)局部硬化和瘙癢。秋冬季節(jié)或頻繁洗澡未保濕時(shí)易發(fā)。建議...0次瀏覽 2026-01-02
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長(zhǎng)期染發(fā)會(huì)怎么樣
長(zhǎng)期染發(fā)可能導(dǎo)致發(fā)質(zhì)損傷、頭皮敏感、毛囊炎、過敏反應(yīng)及重金屬蓄積等問題。1、發(fā)質(zhì)損傷：染發(fā)劑中的氨和過氧化氫會(huì)破壞頭發(fā)角蛋白結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致毛鱗片脫落。表現(xiàn)為干枯分叉、易斷裂。修復(fù)需使用含角蛋白的護(hù)發(fā)素如歐萊雅Pro系列，每周...0次瀏覽 2026-01-02
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眼部修復(fù)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
眼部修復(fù)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)程度因人而異，通常風(fēng)險(xiǎn)可控但需謹(jǐn)慎評(píng)估。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與個(gè)體基礎(chǔ)條件、醫(yī)生操作技術(shù)及術(shù)后護(hù)理等因素相關(guān)。眼部修復(fù)手術(shù)在規(guī)范操作下多數(shù)情況下安全性較高。常見風(fēng)險(xiǎn)包括輕微腫脹、淤血或短期視力模糊，這些癥狀通常會(huì)在1...0次瀏覽 2026-01-02
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自體脂肪隆下巴缺點(diǎn)
自體脂肪隆下巴可能出現(xiàn)脂肪吸收不均、感染、脂肪栓塞等缺點(diǎn)。自體脂肪隆下巴是通過抽取自身脂肪填充到下巴部位的手術(shù)方式，雖然具有生物相容性高的優(yōu)點(diǎn)，但仍有潛在風(fēng)險(xiǎn)。脂肪吸收不均是自體脂肪隆下巴的常見問題。由于脂肪細(xì)胞移植后存...0次瀏覽 2026-01-02
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流鼻涕帶點(diǎn)血是什么原因
流鼻涕帶點(diǎn)血可能與鼻腔干燥、鼻炎、鼻竇炎、鼻中隔偏曲、鼻腔腫瘤等因素有關(guān)。鼻腔黏膜受損或炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致鼻涕中混有少量血液，建議根據(jù)具體原因采取相應(yīng)措施。1.鼻腔干燥空氣干燥或頻繁擤鼻涕可能導(dǎo)致鼻腔黏膜干裂出血。表現(xiàn)為鼻...0次瀏覽 2026-01-02
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結(jié)節(jié)性癢疹是濕毒嗎
結(jié)節(jié)性癢疹不屬于濕毒，而是一種慢性炎癥性皮膚病。結(jié)節(jié)性癢疹可能與遺傳易感性、免疫異常、昆蟲叮咬反應(yīng)、神經(jīng)精神因素等多種原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為劇烈瘙癢的孤立性結(jié)節(jié)。1、遺傳易感性部分患者存在家族聚集傾向，可能與特定基因變異導(dǎo)...0次瀏覽 2026-01-02
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玻尿酸除皺的特點(diǎn)
玻尿酸除皺的特點(diǎn)主要有填充效果自然、安全性高、恢復(fù)期短、可逆性強(qiáng)、適用范圍廣。1、填充效果自然玻尿酸是一種透明質(zhì)酸，與人體組織相容性高，注射后能與皮膚組織自然融合，不會(huì)產(chǎn)生明顯的異物感。玻尿酸分子結(jié)構(gòu)可塑性強(qiáng)，醫(yī)生可根據(jù)...0次瀏覽 2026-01-02
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什么生活方式容易導(dǎo)致帕金森病
長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng)、接觸有毒物質(zhì)、睡眠障礙、高脂飲食和慢性壓力等生活方式可能增加帕金森病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。帕金森病是一種神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，主要表現(xiàn)為靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩和肌強(qiáng)直等癥狀。1、缺乏運(yùn)動(dòng)長(zhǎng)期缺乏體力活動(dòng)可能影響多巴胺神經(jīng)...0次瀏覽 2026-01-02
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眼睛去皺打成了眼袋怎么解決
眼睛去皺打成了眼袋可通過局部熱敷、按摩促進(jìn)吸收、透明質(zhì)酸酶溶解、手術(shù)修復(fù)等方式改善。眼袋形成可能與注射層次過淺、藥物擴(kuò)散、個(gè)體反應(yīng)差異等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為下瞼腫脹、膨出等癥狀。1、局部熱敷注射后48小時(shí)可嘗試用溫?zé)崦?..0次瀏覽 2026-01-02
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脖子上長(zhǎng)痘怎么回事
脖子上長(zhǎng)痘可能與毛囊炎、痤瘡、過敏反應(yīng)、內(nèi)分泌失調(diào)、真菌感染等因素有關(guān)，可通過局部清潔、外用藥物、調(diào)整飲食、避免刺激、就醫(yī)治療等方式改善。1、毛囊炎毛囊炎是毛囊受細(xì)菌感染引起的炎癥，常見于出汗多或清潔不足的皮膚區(qū)域。脖子...0次瀏覽 2026-01-02
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黃芪和麥冬泡水喝治療甲亢?jiǎn)?/a>
黃芪和麥冬泡水喝不能治療甲亢，僅可作為輔助調(diào)理手段。甲亢即甲狀腺功能亢進(jìn)癥，需通過抗甲狀腺藥物、放射性碘治療或手術(shù)等方式規(guī)范治療。黃芪與麥冬配伍主要發(fā)揮補(bǔ)氣養(yǎng)陰作用，可能緩解部分甲亢伴隨癥狀，但無法替代醫(yī)學(xué)治療。黃芪性微溫，歸脾肺經(jīng)，具有補(bǔ)氣升陽、益衛(wèi)固表功效1496次瀏覽
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鴨舌草對(duì)男性有什么好處嗎
鴨舌草對(duì)男性可能有一定益處，主要體現(xiàn)在清熱利濕、緩解炎癥等方面。鴨舌草是一種常見的中草藥，具有清熱解毒、利尿消腫等功效，可用于改善泌尿系統(tǒng)炎癥等問題。鴨舌草含有黃酮類、多糖等活性成分，有助于減輕前列腺炎引起的尿頻、尿急等癥狀。其利尿作用可幫助排出體內(nèi)多余水分，1576次瀏覽
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小二仙草有什么好處和壞處
小二仙草是一種常見的中草藥，適量使用可能有助于緩解某些癥狀，但過量或不當(dāng)使用可能導(dǎo)致不良反應(yīng)。1、清熱解毒小二仙草具有清熱解毒的功效，有助于緩解因熱毒引起的咽喉腫痛、口腔潰瘍等癥狀。其含有的活性成分可能對(duì)輕度炎癥有一定抑制作用。使用時(shí)可將干燥的小二仙草煎水飲用1338次瀏覽
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杜鵑有什么好處和壞處
杜鵑花作為觀賞植物具有一定藥用價(jià)值，但需注意其潛在毒性。杜鵑花葉可入藥，具有祛風(fēng)濕、活血止痛等功效，但全株含梫木毒素，誤食可能導(dǎo)致中毒。1、祛風(fēng)濕杜鵑花葉常用于緩解風(fēng)濕痹痛，其活性成分可幫助抑制炎癥反應(yīng)。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中將干燥葉片煎煮后外敷患處，或配伍其他藥材制成酊1468次瀏覽
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棗枸杞西洋參泡水喝的功效
棗枸杞西洋參泡水喝具有補(bǔ)氣養(yǎng)陰、健脾益胃、安神益智等功效。紅棗、枸杞、西洋參三者搭配泡水飲用，主要有增強(qiáng)免疫力、改善睡眠質(zhì)量、緩解疲勞、調(diào)節(jié)血糖、抗氧化等作用。1、增強(qiáng)免疫力西洋參含有人參皂苷，枸杞富含枸杞多糖，紅棗含有多種維生素和礦物質(zhì)，三者共同作用可刺激免1506次瀏覽
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