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食管癌術(shù)后并發(fā)癥

患者：男，56歲

病情描述:
食管癌術(shù)后并發(fā)癥
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

食管癌術(shù)后并發(fā)癥主要包括吻合口瘺、肺部感染、心律失常、胃排空障礙等，需根據(jù)具體癥狀及時(shí)干預(yù)。

1、吻合口瘺：

吻合口瘺可能與手術(shù)技術(shù)、局部血供不足等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、胸痛、引流液異常。治療需禁食胃腸減壓，必要時(shí)行胸腔引流或二次手術(shù)，可遵醫(yī)囑使用頭孢曲松、奧硝唑、生長抑素等藥物。

2、肺部感染：

肺部感染多因術(shù)后臥床、嗆咳反射減弱導(dǎo)致，常見咳嗽、膿痰、呼吸困難。需加強(qiáng)拍背排痰，霧化吸入治療，可使用頭孢呋辛、氨溴索、左氧氟沙星等藥物。

3、心律失常：

心律失常常與術(shù)中迷走神經(jīng)損傷、電解質(zhì)紊亂相關(guān)，表現(xiàn)為心悸、脈搏不規(guī)則。需心電監(jiān)護(hù)糾正電解質(zhì)，嚴(yán)重時(shí)使用胺碘酮、美托洛爾等抗心律失常藥。

4、胃排空障礙：

胃排空障礙多因迷走神經(jīng)切斷或吻合口水腫引起，出現(xiàn)腹脹、嘔吐?？赏ㄟ^胃腸減壓、促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮、莫沙必利、紅霉素等改善。

術(shù)后早期需監(jiān)測生命體征，逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食，避免劇烈咳嗽或體位突變，定期復(fù)查吻合口愈合情況。

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